高血压,是我们身边十分常见的疾病。相关统计数据显示,我国高血压人口已达2.7亿,每年新增高血压患者1000万人左右。这意味着我国平均每5个人中就有一个高血压患者。而对待高血压,很多患者不以为然,认为是药三分毒,没降压也没有太多不舒服,所以放任血压一直偏高。得了高血压后到底需不需要降压治疗呢?
改善生活方式效果不理想应服药降压
大连医科大学附属第一医院药学部李雪药师介绍,2018版《中国高血压防治指南》中显示,除了病情高危或者极高危的患者,针对一般的高血压患者来说,建议首先改善1-3个月的生活方式,然后根据改善生活方式的效果再决定是否服用降压药。如果改善生活方式后效果明显,血压逐步降低至正常,通常这时候患者只需要坚持改善生活方式就可以。而对于改善生活方式效果不理想的患者,这时候我们就会考虑让患者开始服用降压药降血压。在药物的选择上,根据患者的实际病情,来决定是使用一个降压药,还是使用联合降压药。
高血压是心脑肾眼损害的罪魁祸首
李雪药师表示,持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管的损害。70%的脑卒中,50%的心肌梗死,42%的视网膜病变,30%的慢性肾病,这些都与高血压有关。血压连接着心脑血管的健康,血压从115/75起,收缩压每升高 20mmHg或舒张压升高10mmHg,冠心病和脑卒中的发生风险就会增加1倍。
心脑血管疾病风险随着血压升高而增高,血压越高,心脑血管疾病的风险就越高。缺血性心脏病,缺血性脑卒中,出血性脑卒中风险增加。中国流行病学学会调查显示,高血压每年导致过早死亡人数高达200万!高血压人群平均寿命较正常人群缩短15年-20年!同时,高血压治疗每年平均花费为2677元/人,高血压一旦发生心、脑、肾等严重并发症,后果严重。
不同人群血压控制目标不同
患上高血压该怎么办呢?李雪表示,早降压早获益,长期降压长期获益,收缩压每降低10mmHg:死亡风险降低13%,冠心病降低17%,卒中降低27%。
那么血压控制在多少才合适呢?李雪表示,血压的控制目标因人而异,一般人群降压目标是140/90mmHg以下。老年(≥65岁)高血压患者目标是150/90mmHg以下。伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者目标是130/80mmHg以下等等。这样才能够控制好血压,最大可能的避免高血压带来的危害。
李雪药师提示,得了高血压不需要惊慌,及时就医是关键。应及时专科就诊,并在医生的指导下进行治疗,同时也要随时监测病情。高血压治疗不应该是只吃药就万事大吉,还应该保持健康的生活方式。
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