经该名患者自述，其醉酒后10小时发作腹痛，疼痛发作20小时后到民和县人民医院急诊医学科就诊，并收入泌尿肛肠外科，经影像学及膀胱测漏试验及膀胱造影等检查后，确诊为膀胱破裂(腹膜内型)。王启飞医生与民和县人民医院泌尿肛肠外科、急诊医学科、麻醉科、医学影像科通力合作，为患者行膀胱破裂修补术，术中探查腹腔及膀胱，见膀胱破裂（腹膜内型），裂口长约5cm，与腹腔相通，部分小肠肠管疝入膀胱内，腹腔内大量积液约8000ml。经吸净腹腔内积液，回纳小肠肠管，修补膀胱裂口，留置腹腔引流管、耻骨后引流管、膀胱造瘘管等处理后，患者手术顺利，安全返回病房。
术前CT见腹腔内肝周、脾周大量积液
术前膀胱造影检查见造影剂由膀胱漏入腹腔内
急症手术中
此病例的复杂之处在于患者为醉酒状态下受伤，具体受伤原因不明，是否存在其他合并伤不明，给明确诊断带来一定困难；术前CT见腹腔内大量积液，膀胱造影见膀胱破裂，腹腔内有造影剂外渗，存在明显的腹膜炎腹膜刺激症状，合并急性肾功不全，病情急并危重；膀胱破裂发病时间较长，约20小时，术中见部分小肠肠管已经疝入至膀胱内，局部存在组织水肿缺血，手术难度大。如手术处理不及时，患者可能会因感染、水中毒、电解质紊乱、肠管内疝等原因导致严重后果，甚至有生命危险。
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（稿件来源：大医一院援助青海医疗队 编辑：党委宣传部 图片：大医一院援助青海医疗队）