近日，40岁的王女士因子宫肌瘤来到大医一院就诊。王女士说，自己4年前在体检中发现了子宫肌瘤，近一年来自觉肌瘤增大。不同于多数子宫肌瘤患者的“无症状”，王女士的肌瘤压迫了肠道，引起了便秘等症状。来到大医一院超声介入中心后，复查超声提示为后壁浆膜下肌瘤，瘤体比乒乓球还大，约为5.2×4.3×4.5 cm。
以往医生在面对子宫肌瘤这个“不速之客”时，传统的治疗手段大多需要进行开腹手术或者在腹腔镜下手术切除，然而，手术不仅对子宫损伤大，恢复时间也较长。为了寻求微创治疗，王女士来到大医一院，超声科、超声介入中心主任车颖教授和杜琳瑶副教授为其评估后，进行了超声引导下子宫肌瘤射频消融治疗。
子宫肌瘤热消融术是近年来新兴的一种非手术治疗方法。医生在超声的实时动态图像的引导与监视下，将一根特制的2mm直径的消融针经皮肤插入到子宫肌瘤内，针尖可以短时间释放能量，使肌瘤局部快速升温，将病灶“烫死”而灭活。被“烫死”的病灶术后会逐渐萎缩吸收或经阴道排出体外，从而达到缓解症状乃至治愈的目的。与传统外科手术相比，子宫肌瘤消融术更加精准、安全、创伤小、痛苦少、住院时间短，更重要的是可以保留子宫，不损伤卵巢功能，不破坏盆腔结构，皮肤不遗留疤痕等。对于有生育需求的患者来说，在肌瘤消融后几个月即可备孕。
随着影像学技术和超声引导下各种微创治疗的不断发展、成熟并应用于临床，许多患者可以在去除疾病的同时得以将脏器和功能完好保存，改善生活质量。除了热消融外，子宫肌瘤还可以在超声引导下经皮穿刺进行注药消融治疗，至于需要采取哪种治疗方式需依据患者的不同情况而定。
车颖主任提醒，子宫肌瘤在育龄期女性中患病率高达20%~40%，其发病可能与女性雌激素依赖有关。大多数子宫肌瘤患者无自觉症状，约30%患者伴有月经过多、盆腔疼痛、压迫、内分泌紊乱及不孕等临床症状，建议患者出现这些情况时积极治疗。
（稿件来源：超声科 编辑：党委宣传部 图片：超声科）
