大连医科大学附属第一医院

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大医一院口腔科成功开展一系列完全腔镜下颈部及腮腺肿物切除术

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2024-03-20
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      近日,大医一院口腔颌面外科黄海涛主任团队利用耳后发际入路,成功开展一系列全腔镜下颈部及腮腺肿物切除术。该系列手术的开展标志着大医一院口腔科对于腔镜微创外科技术有了新的突破和进展,也填补了辽南地区口腔颌面微创手术的技术空白。
      颈部及腮腺良性肿物如淋巴管瘤(囊性水瘤)、鳃裂囊肿、腮腺混合瘤、腺淋巴瘤等,传统手术切口一般采用耳前及颌下区的“S”形或弧形切口,术后不可避免地留下长条形或弧形瘢痕。
      而内镜作为一种先进、新颖的技术已逐渐被应用于腮腺手术中,得到了较好的治疗效果。有研究显示,内镜辅助下切除腮腺良性肿瘤与开放性手术具有相同的治疗效果,同时该术式并发症的发生率较低,且具有美容微创优势。
      近日,一位22岁男性患者,于2月前发现左颈部一肿物,初起时肿物约“鹌鹑蛋”大小,后因感冒后,肿物突然增大,约“鸡蛋”大小。CT显示左颈部胸锁乳突肌内前方占位,考虑腮裂囊肿伴感染可能。


术前影像学检查(箭头所示肿物位置)

      患者因职业特殊要求,拒绝颈部传统切口带来的疤痕影响。在了解到患者需求后,黄海涛主任团队以患者为中心,决定选择美观性更好的耳后发际内切口,而这需要腔镜技术的支持。


术前手术入路设计

      在征得患者同意后,黄海涛主任带领陈岗副主任医师和团队医生,仔细分析患者病情及影像学资料后,利用全腔镜下微创手术器械,在麻醉医生及手术室护理团队的密切配合下,顺利完成了该例耳后发际入路免充气全腔镜下切除手术。


手术现场


术后美容缝合及术后一周拆线

      这一腔镜技术在口腔科的开展和使用,使得口腔颌面外科医生能够通过更隐蔽的切口来实施颈部及腮腺区手术。该类微创手术在彻底治疗患者疾病的同时,能够兼顾患者长久以来对于术后美观的需求,将为大连及辽南地区患者带来福音。
      国内外专家广泛认为内镜下行颈部及腮腺肿瘤手术具有微创、美容、出血少、术后并发症低等特点。虽然内镜技术尚不能完全替代传统的开放式颈部及腮腺区手术,需根据患者具体情况选择性地确定手术方式,但随着内镜技术的发展,利用隐蔽部位手术切口必将成为未来腮腺及颈部手术的治疗趋势。
(稿件来源:口腔科  编辑:党委宣传部  图片:口腔科)
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