颈部及腮腺良性肿物如淋巴管瘤(囊性水瘤)、鳃裂囊肿、腮腺混合瘤、腺淋巴瘤等,传统手术切口一般采用耳前及颌下区的“S”形或弧形切口,术后不可避免地留下长条形或弧形瘢痕。
而内镜作为一种先进、新颖的技术已逐渐被应用于腮腺手术中,得到了较好的治疗效果。有研究显示,内镜辅助下切除腮腺良性肿瘤与开放性手术具有相同的治疗效果,同时该术式并发症的发生率较低,且具有美容微创优势。
近日,一位22岁男性患者,于2月前发现左颈部一肿物,初起时肿物约“鹌鹑蛋”大小,后因感冒后,肿物突然增大,约“鸡蛋”大小。CT显示左颈部胸锁乳突肌内前方占位,考虑腮裂囊肿伴感染可能。
术前影像学检查(箭头所示肿物位置)
术前手术入路设计
手术现场
术后美容缝合及术后一周拆线
国内外专家广泛认为内镜下行颈部及腮腺肿瘤手术具有微创、美容、出血少、术后并发症低等特点。虽然内镜技术尚不能完全替代传统的开放式颈部及腮腺区手术,需根据患者具体情况选择性地确定手术方式,但随着内镜技术的发展,利用隐蔽部位手术切口必将成为未来腮腺及颈部手术的治疗趋势。
(稿件来源:口腔科 编辑:党委宣传部 图片:口腔科)