1月31日，在春节到来前夕，孙女士（化名）从外院转来，孕26⁺¹周合并心脏病，心脏彩超提示射血分数只有25%。
什么是射血分数？
射血分数（LVEF）是评价心脏功能的一个有效指标，简单来说就是评估心脏收缩时把血液泵入全身的能力。当患者的LVEF降低至35-40%时，死亡风险增加了71%；当LVEF小于35%时，患者发生心源性猝死的几率也会大大增加。
妊娠合并心力衰竭，随时有猝死可能
大医一院产科接诊后，考虑患者妊娠合并心力衰竭（心功能III-Ⅳ级、妊娠风险V级），同时合并肺动脉高压、肺水肿、慢性高血压、糖尿病等，再加上怀孕、肥胖使心脏负荷加重，临床上属于妊娠禁忌症，患者随时有猝死可能，为挽救患者生命需要立即终止妊娠。但患者孕周太小，尚不足28周，超早产儿病死率极高。
多学科会诊制定周密方案
患者及家属对孩子非常渴望。全院高度重视，通过医务部立即组织MDT会诊，迅速由呼吸与危重症医学科、麻醉科、心力衰竭与高血压科、产科及新生儿病房组成专家团队，为患者制定周密的围手术期及新生儿救治方案。
剖宫产手术顺利完成
2月4日，患者孕26⁺⁵周，心衰进一步恶化，咳嗽加重不能平卧，心率加快至130次/分，情况万分紧急，随时有生命危险。产科团队立即对其实施剖宫产手术。麻醉科专家在患者无法平卧、不能很好进行体位配合的情况下成功实施硬膜外麻醉。心力衰竭与高血压科医生也赶到手术室为患者提供保障。在手术室护理团队的共同努力下，手术顺利完成。
手术现场
医护团队精心治疗和护理
新生儿病房复苏团队提早抵达手术室，迎接这位超早产宝宝的到来。这位胎龄26w⁺⁵的超早产宝宝，出生体重仅1130g，呼吸微弱，新生儿病房医护人员迅速予以保温处理并气管插管转入新生儿病房全力救治。
在新生儿病房医护人员的通力协助下，患儿入科后在黄金1小时内完成了呼吸、循环和静脉营养等方面的全面支持。随后，患儿开始了“闯关”之旅。出生后4天成功脱离有创呼吸机，47天顺利撤离无创呼吸机。从最初0.5ml/次微量喂养，逐渐增加至56ml/次喂养，并由鼻饲喂养逐步过渡到自行进食的良好状态，宝宝在医护人员的精心照护下一天天长大。出生后48天，家长来院进行家庭参与式护理，促进患儿各项发育。此外，医院积极完善早产儿相关筛查，实施多学科紧密合作，由眼科团队会诊并对患儿进行早产儿视网膜病手术治疗，术后效果良好。
经过72个日夜的精心治疗和护理，患儿矫正胎龄达到37w，体重达到3080g，经评估各项指标均处于正常范围内，顺利出院回归父母身边。
作为辽宁省危重孕产妇抢救中心、危重新生儿救治中心，大医一院产科及新生儿病房依托全院内、外、儿科及相关辅助科室的强大技术支持，无数次成功救治各种妊娠合并症、并发症的急危重孕产妇，以专业的治疗技术、优质的服务，为广大孕产妇和新生儿保驾护航。
（稿件来源：产科、新生儿病房 编辑：党委宣传部 图片：产科）