肺癌是最常见的恶性肿瘤，威胁着人类的生命。2024中国恶性肿瘤最新发病数据显示，肺癌发病率、死亡率均居榜首。
如何预防肺癌的发生呢？
肺癌的发病因素还不完全清楚，85%的肺癌发病与吸烟有关。建议大家规律生活；不吸烟，包括二手烟；减轻雾霾天出入或作业，如果必须外出，做好防护；室内多通风换气；减少食物烹饪中油烟吸入；注意防治肺的慢性疾病，如间质性肺炎、肺结核等。
目前，30岁之前罹患肺癌的患者在门诊比以往多见了，有的患者也并没有吸烟史或者不良生活习惯。因此，我们要定期做体检，早筛早诊。如出现经久不愈的咳嗽，尤其是刺激性咳嗽，咯血，气短，多日发热等不适症状，一定要及早就医。确诊后在肿瘤专科医生的指导下进行专业诊疗，以免延误病情。
确诊后，肺癌早期可手术治疗，中期可以在手术前后进行新辅助或辅助治疗，晚期多是以放化疗为主的综合治疗，终末期建议以提高生活质量为主的对症治疗。
由于缺乏必要的体检，近三分之二的肺癌患者确诊时已是晚期，很遗憾没有手术机会。所以，体检非常必要，尤其是肺内有磨玻璃结节的人群，如体检发现结节增大、增多、变“实”，一定要高度重视。
肺癌治疗 你做对了吗？
精准取病理，再看是否需要基因检测。
无法接受手术治疗的晚期患者，是否就没有治疗办法呢？现在随着精准治疗、免疫治疗、分子治疗等治疗技术日新月异，很多治疗手段可以帮助肺癌患者闯过5年生存关，可以把肿瘤当成慢性病。
如今，已经不是看到肺癌，患者就盲吃靶向药的时代了，基因检测贯穿肿瘤精准诊疗过程中。
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。前者又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等，肺腺癌又有多种分子分型，EGFR、ALK、ROS-1、RET等不同的基因突变，其对应的治疗药物也是不同的。因此，确定肺癌的病理类型至关重要。
晚期肺癌患者多是以咳嗽、咳血、胸痛、发烧来就诊的。医生会要求患者首先做一个肺CT，根据肿瘤部位选择不同的穿刺取病理方式。对于中心型肺癌，建议做气管镜检查。纵隔淋巴结较大的肺癌，建议做超声支气管镜。周围型肺癌，也就是个头大、中间坏死病灶比较多的肿瘤，通过PET-CT找代谢活性强的部位进行穿刺，成功率更高。
规范治疗的意义是：根据患者的病理类型，再选择是否进行基因检测。如果患者是肺腺癌，医生会建议做基因检测，找到肺癌驱动基因，然后选择合适的靶向药，有针对性地精准治疗。
不是所有患者都适合且需要做基因检测和吃靶向药物。小细胞肺癌和肺鳞癌基因突变的比率较低。有些患者自己吃的靶向药根本对不上驱动基因，听别人说哪个靶向药好用，就相信也能治他的病，这属于无效治疗。
医患共同努力闯过5年生存关
几年前，一位28岁的年轻女孩前来就诊，从检查结果来看属于肺癌晚期征象，片子上左肺结节可见毛刺、胸膜多发结节，肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19片段升高。
在取病理检测环节，这位患者并不顺利。首先，她接连做了两次气管镜都只找到很少的异型细胞，无法判断病理结果，最后通过腔镜检查取组织做免疫组化，才明确了诊断，确定为左肺腺癌IVA期，左胸膜转移癌。
明确了肺癌的组织分型，医生又进一步找到相关的驱动基因，这对于治疗至关重要。最终发现为ALK阳性。看到这一结果，医生心里特别高兴，这就说明，可以有针对性地选择靶向药物治疗了。
居家口服用药、定期复查、随诊......这位患者非常坚强，哪怕服药时出现说明书上的不良反应，腹泻、恶心呕吐、乏力，甚至还出现了视觉障碍，她的治疗依从性一直非常好，积极与医生配合，挺过了治疗过程中的一个个困难，曾经出现的脑转移也消失了，肺部病灶也达到了完全缓解。
如今她已经步入抗癌的第6个年头，每天规律服用靶向药物，现已顺利返回到了工作岗位。
守得云开见月明，这就需要一支治疗规范、技术精湛、理念先进的团队，为肿瘤患者全程治疗保驾护航。
团队介绍
大医一院肿瘤科成立于1963年，一直秉承攻坚克难、砥砺前行，精准医疗、人文医学的理念，已经成为具备化疗、生物靶向治疗、中西医结合治疗等多种治疗手段的现代化肿瘤内科治疗中心；为辽宁省临床重点专科；大连市一级重点学科；大连市肿瘤内科诊疗基地；作为国家抗肿瘤药物临床试验基地，主持和开展40余项国际、国内多中心临床试验；辽宁省癌性疼痛规范化治疗示范病房等。精准诊疗及多学科会诊、肿瘤心脏病学等领域达到国内先进水平。
肺癌团队打破科室界定，整合大医一院胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、放射科、基因检测中心、中医科等优势，肺癌诊疗已走在学科前沿。创建“肺癌诊疗一体化诊疗中心”，为大连肺癌患者提供精准、高效的全病程、一站式诊疗服务。PET/CT引导下精准肺穿刺活检术、磁导航技术、超声支气管检查技术等走在全国前列。严谨、高效地解决大连及周边地区疑难病症。坚持肺癌多学科会诊，尤其是III期肺癌诊疗更加规范，多例手术困难患者在新辅助免疫联合化疗后成功转化为可手术，病理达到完全缓解。小细胞肺癌同步放化疗，打破生存期不足一年的瓶颈。参加临床试验，使患者能够有机会提早得到更多新药的应用。在中西医结合、科普宣教、义诊等方面，体现综合施策、全程管理、科学防癌的医疗健康理念。
2017年大医一院获批“国家基因检测技术应用示范中心”，2024年1月，示范中心成为辽宁省医保局和辽宁省卫健委批复的大连市唯一具有高通量测序基因检测项目收费资质的医疗机构。开展基于PCR与NGS技术的肿瘤靶向用药、免疫评估、分子残留病灶（MRD）、早筛等检测，将为大连市民及周边医疗机构提供更方便快捷的个体化精准诊疗服务。微肿瘤（PTC）药物敏感性检测，无需患者亲自试药，提供多种药物及组合的最优给药方案。MRD技术，对患者术后治疗和随访，起到“加减法”、及早发现复发“蛛丝马迹”的指导。
肺癌团队全体人员秉承大医一院严谨的科学作风和精湛的医术，以高超的技术、高尚的医徳为广大肿瘤患者竭诚服务，祝愿肿瘤患者早日康复！如果您对肺癌相关问题有疑问，欢迎到大医一院肿瘤科及相关科室咨询。
