痛风是血尿酸超出其在血液或组织液中的饱和度，沉积在关节、皮肤或肾脏等部位所引起的代谢性疾病。血尿酸沉积在关节部位时称为痛风性关节炎，是痛风最常见的类型；沉积在肾脏可引起急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称为痛风性肾病。
什么是高尿酸血症？
提到痛风，不得不提的就是高尿酸血症，因为高尿酸血症是引起痛风的根本原因。无论男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420umol/L时，可以诊断高尿酸血症。高尿酸血症通常发生于痛风之前，和痛风是连续的病理生理过程，控制血尿酸，可以有效避免痛风的发生。
痛风性关节炎如何诊断？
有至少一次的关节肿胀、疼痛或触痛，是诊断痛风性关节炎的必备条件。符合必备条件的患者，如果在关节液中发现了尿酸盐结晶，或者关节周围出现了痛风石，则被认为具备了诊断痛风性关节炎的充分条件，即可以诊断痛风性关节炎。对于不具备充分条件的患者，则需要依靠较为复杂的打分系统来诊断，参与打分的项目涉及症状、体征、实验室及影像学检查等方面，≥8分可诊断痛风性关节炎。
痛风性关节炎有哪些危害？
痛风性关节炎最主要的表现就是关节的红肿热痛，发作起来疼痛十分剧烈，严重影响患者的关节功能、情绪和生活质量。反复发生的痛风性关节炎还会继发痛风石和关节畸形，导致残疾。痛风性关节炎病史越长，合并痛风性肾病的几率也越大，有些患者还会出现严重的肾功能损害，甚至走向肾脏透析的结局。
痛风性关节炎患者如何调整生活方式？
建议所有的高尿酸血症和痛风患者保持健康的生活方式，涉及体重管理、规律运动、限制酒精摄入（尤其啤酒）、低嘌呤饮食、减少高果糖水果摄入，鼓励多进食新鲜蔬菜，推荐奶制品，对于豆制品持中立态度。
痛风性关节炎如何进行药物治疗？
痛风的治疗分为急性期和缓解期，急性期治疗的目标是控制症状、减轻疼痛，缓解期治疗的目标是预防痛风反复发作，保护脏器。
急性期治疗药物主要包括三大类，分别为秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，根据患者是否合并肝肾功能异常、消化道溃疡等情况，个体化选择治疗药物和剂量，建议首次发作痛风的患者在专科医师指导下合理选择药物，避免严重不良反应的发生。
缓解期治疗药物主要为降尿酸药物，分为促进尿酸排泄、抑制尿酸生成、促进尿酸分解药物三大类。不同的患者可能需要选择不同的降尿酸药物，比如，当患者合并泌尿系结石时，建议选择抑制尿酸生成药物来控制血尿酸水平，避免引起结石加重。降尿酸药物总体安全性良好，但仍有相应的副作用，比如肝肾功能损伤、胃肠道反应、诱发痛风再发作等，应用降尿酸药物期间，除了需要定期监测血尿酸水平，还需要定期监测肝肾功能。为了减少诱发痛风发作的风险，建议降尿酸药物从小剂量开始应用，逐渐加量。
血尿酸水平升高是痛风发生、发展的根本原因，控制血尿酸水平是治疗痛风性关节炎的关键，建议控制血尿酸于260-420umol/L之间。通过调整生活方式不能控制血尿酸于正常范围的患者，可能需要服用降尿酸药物。
