一、什么是阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)，俗称“老年性痴呆”，是一种神经系统退行性疾病，通常隐匿起病，缓慢进展，是导致痴呆（认知症）最主要的疾病，大约60%以上的痴呆是由此病引起。该病主要的病理改变是细胞外淀粉样蛋白沉积和细胞内Tau蛋白磷酸化，这些病理改变多发生在痴呆前10年以上，目前已有包括脑脊液和PET-CT等检测方法可以在痴呆前明确患者是否罹患本病，目前一些简便易行的神经心理量表、血液学检查及脑结构脑功能检查均可进行本病的早期诊断。尽管该病目前仍不能根治，但早发现、早干预可延缓疾病进展，对减轻家庭和社会负担有着重要意义。
二、阿尔茨海默病（痴呆）有哪些危险因素？
导致或者促发本病的危险因素很多，目前证据比较充分的危险因素如下图：
阿尔茨海默病的早期表现很多，主要集中在记忆力、语言、操作能力、定向力等认知功能的改变，以及焦虑抑郁、情感淡漠等心理行为改变，下图罗列了常见现象：
1.老年性痴呆初期：
主要表现为记忆减退、健忘，反复询问同一件事情，记不住是否吃过药并伴有判断力、分析能力及执行力的进行性减退，难以处理复杂问题；
2.老年性痴呆中期：
表现为各种能力更为明显的减退，视空间能力下降、语言障碍进一步明显，出现失语、情感肤浅多变、抑郁、淡漠或急躁不安、易怒等，日常生活能力受损；
3.老年性痴呆晚期：
患者出现各种能力基本消失，记忆力严重丧失，仅存片段记忆；日常生活不能自理，并伴有大小便失禁、肢体僵直，或基本不能发出任何声音等。
五、阿尔茨海默病（痴呆）的预防
虽然治疗阿尔茨海默病的新药已被证明可以延缓疾病进展，但无法治愈和逆转，因此做好预防尤为重要。而且越来越多的研究显示，阿尔茨海默病和其他慢性疾病一样是可以预防的。众多危险因素可以增加阿尔茨海默病发病风险。
年龄大（尤其是超过65岁）、女性、存在阿尔茨海默病致病或风险基因突变、有阿尔茨海默病家族史者，阿尔茨海默病的发病风险较高。年龄、性别、遗传基因等是无法改变的因素，但还有很多危险因素是可以干预的。如缺乏体力活动、吸烟、过度饮酒、空气污染、头部损伤、社会交往过少、教育程度低、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁症和听力损伤等。积极的生活方式干预可减少至少三分之一的发病。
阿尔茨海默病循证预防国际指南显示，做到以下内容有望延缓或预防40%阿尔茨海默病的发生：
1.保持健康生活方式
中青年期避免肥胖，老年期（65岁以上）不宜太瘦；早年尽可能多地接受教育；多从事脑力活动；坚持定期体育锻炼；不要吸烟，避免接触二手烟；保持良好睡眠，出现睡眠障碍时，及时就医。
2.避免罹患会增加阿尔茨海默病发病风险的疾病
避免罹患糖尿病、高血压、脑血管病，糖尿病患者、直立性低血压患者、卒中患者应密切监测认知功能；保持心理健康，抑郁症患者应密切监测认知功能；保护头部，避免外伤；维持心血管健康，心房颤动患者应积极治疗；定期检测血同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症患者要积极治疗。此外，还应保持强健体魄，放松心情，避免过度紧张；饮食摄入或额外补充维生素C。但是不建议用该病的治疗用药——乙酰胆碱酯酶抑制剂来预防阿尔茨海默病。对于绝经后妇女，也不建议使用雌激素替代预防阿尔茨海默病。
六、阿尔茨海默病（痴呆）的治疗
目前阿尔茨海默病的治疗方法主要为药物治疗和非药物治疗，药物治疗又包括对症治疗和近期在国外上市（国内正在积极引进）的针对病因治疗的药物。
1.对症治疗：包括中枢性胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂、针对精神行为症状的非典型抗精神病药物以及中医中药等，此类药物需由专科医生诊治后方可应用。
2.对因治疗：2024年1月全球首款β淀粉样蛋白靶向药物（仑卡奈单抗）获批上市，AD（阿尔茨海默病）的治疗策略从“对症”转向“对因”，能够延缓疾病进展，减轻患者的家庭和社会负担，也为我国老年性痴呆防治提供了新的治疗选择和希望。
不过仑卡奈单抗仅可用于治疗轻度AD患者，这对于患者及家属的疾病认知、疾病自查、早期诊断提出了很高的要求。毕竟，除了“记忆丢失”这种最为人熟知的症状外，更多AD早期患者出现的是情绪变化、判断力下降等非典型症状。
3.非药物治疗：包括干细胞治疗、经颅磁刺激、针灸、香薰、音乐疗法及认知训练、运动、饮食等。
4.康复治疗：平时可以针对性地对老年性痴呆患者进行日常能力锻炼，改善其日常生活能力，如记忆力训练、智力训练、方向感训练等。