| 实力“硬核”,现代化诊疗中心值守百姓骨健康
大连医科大学附属第一医院

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喜迎党代会 | 实力“硬核”,现代化诊疗中心值守百姓骨健康

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2024-09-04
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      “趁着腿脚还灵便,抓紧时间出去走走。”这是在中老年群体里常见的相互“忠告”,多么朴素却又现实的问题。其实,很多人不怕衰老,怕的是衰弱,怕灵魂不甘老去,身体却无以为继。

      近年来,随着我国人口老龄化的进一步加剧,作为退行性病变,各种骨病已经成为中老年群体的第一大常见疾病。颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、骨折……让中老年人忍受无尽疼痛的同时,更加影响着他们的正常生活质量,病情严重的,连去市场买菜、下楼遛弯、老友相聚这种朴素的活动都成了奢望,更别提运动、社交、旅游这些多姿多彩的生活了。

      如何预防各种骨病的发生、发展?患有骨病后该如何科学干预防止走到失能的结局,重拾健康生活?这不仅需要自身的努力,也需要先进医疗技术和诊疗理念的护航。在大医一院,有一支实力硬核的骨科团队,作为国家临床重点专科,大连市医学重点专科“登峰计划”学科,引领医疗发展前沿的同时,专业值守着滨城百姓的骨健康。随着今年7月金普院区新大楼病房的陆续投入使用,这个实力学科将走进金普新区、北三市百姓的健康生活中。

      新病房将投入使用,专家到金普院区出诊、手术

      去年9月,大医一院金普院区新大楼门诊甫一亮相,便集万千期待于一身,成为大连百姓健康生活中的重要选择。今年7月1日,新大楼的病房和手术室开始启用,首批开设的病房涉及普外科、胸外科、泌尿科、妇科、重症医学科等科室。作为金普院区中的重要学科,骨科新病房将何时投入使用呢?

大医一院骨科主任、手及上肢外科主任、博士生导师曲巍介绍,金普院区新大楼骨科病房计划将于10月份开始启用,首期开设90张床位,之后会根据患者需求增加,陆续开放至150张。

      在学科建设上,金普院区骨科将随着新病房的投入使用,进一步细分亚专科,由原来的大骨科分成脊柱、关节、运动医学、手足、创伤五个专科方向,为患者提供更精准的诊疗服务。随着科室的发展,还将增加小儿骨科、骨肿瘤等专科方向,为患者打造全方位、一体化、一站式骨病诊疗中心。

      在专家配备上,新病房投入使用后,长春路等院区常年“一号难求”的骨科专家大腕将在金普院区常态化出诊、手术,实现五个院区同质化医疗服务。届时,将极大缓解区域内骨病患者看病难、住院难的难题。
      “国标级”骨科团队,打造现代化骨科疾病诊疗中心

      作为国家临床重点专科,大医一院骨科自1950年建科以来,始终是医院的龙头科室之一。经过七十余年的不懈努力,专科优势明显,成为各个亚专科全面开花的大型现代化骨科疾病诊疗中心。

      骨科已经通过国家区域医疗中心省级评估,下一步将以建设高水平的国家级区域医疗中心为目标,一步一个脚印,在高质量发展的征程上,砥砺奋进,把大医一院骨科建设成为立足大连、领先辽南、辐射东北亚的国内一流骨科临床诊疗中心。

      目前大医一院骨科分为脊柱外科、关节外科、运动医学科、创伤骨科、手及上肢外科、足踝外科、慢性创面修复专科、骨科影像专科、骨科康复共9个亚专科,拥有独立的骨科门诊、骨科急诊及骨折治疗室,设有辽宁省骨关节疾病诊疗中心、东北唯一的国家卫健委关节镜培训基地。据统计,大医一院骨科每年出院患者中,外埠患者占据四成以上。

      脊柱微创手术技术、人工关节置换手术、骨科内窥镜技术、微创接骨技术……随着骨科诊疗精准化、微创化治疗技术加速发展,大医一院骨科率先在辽宁、东北乃至国内开展多项新技术,部分技术实力处于国内先进水平,打造出了特色诊疗品牌。骨科在运动创伤及创伤急救方面实力雄厚,有大量急诊创伤救治经验,具备现场急救、转运救治和迅速批量接收伤员能力,能够开展辐射辽宁的全天候、海陆空全方位救援急救,并多次承担区域内重大体育赛事和社会活动的骨科医疗保障救治工作。

      人才是学科建设的基础。大医一院骨科拥有多位在行业内具备相当影响力的学科带头人,其中5人获政府特殊津贴,9人在国家级或省级专业学会任主任委员和副主任委员等职务,5人在国家一类骨科学会担任副主任委员、副组长及常委等职务。骨科常年与国内外知名大学与医院进行合作交流与技术合作,取得斐然的科研成果。近5年来骨科中心共发表SCI论文200余篇,主持国家级、省级课题20余项,出版骨疾病相关著作30余部,获国家专利20余项。
      关节外科,实现人工关节置换智能化

      大医一院关节外科主任李杰介绍,科室率先在东北地区成立关节外科亚专科,并最早开展人工关节置换手术,关节置换包括翻修置换的数量、难度和手术效果方面已达到国内先进水平。

      大医一院关节外科人工关节置换工作已经实现智能化和个性化。在术前利用人工智能技术设计出假体的大小和位置,3D打印出手术导板,模拟术后的状态,能够更精准地置换人工关节。在国内率先开展人工智能在人工关节置换中的应用,术前人工智能规划人工关节置换例数位居东北首位。

      人工关节置换从输血到不输血,从引流到不引流,患者做手术的创伤已经非常小,而且恢复很快,最快手术当天就能下地行走。未来希望通过多学科协作,以“微创化、智能化、个性化”为理念,能够将人工关节置换转变成日间手术,置换之后当天就能出院,再辅以对患者的心理呵护,让患者更舒适地完成人工关节置换手术。

      脊柱外科,精准微创治疗让你“挺起脊梁”

      大医一院脊柱外科主任杨群介绍,医院于2002年在东北地区最早成立了脊柱外科亚专科,也是东北最早开展脊柱微创手术,微创手术数量在国内位居前列,科室七成以上手术都是在微创手术下完成,其中腰椎微创手术的比例高达95%左右。

      精准化、精细化是脊柱外科手术的鲜明特点。大医一院脊柱外科引进了世界先进的大连首台脊柱手术计算机导航系统,手术在导航的指引下进行,实现了更加精准的定位。目前,大医一院脊柱外科已经取消了肉眼手术,手术都是在显微镜下完成,通过显微镜可以实现6至8倍,甚至10至20倍的放大,使手术过程更加精细。

      除微创手术外,大医一院脊柱外科还能够完成多种复杂脊柱疾病的手术和治疗,像严重的胸椎管狭窄单切口360度减压;脊柱肿瘤单切口完整切除;治疗多节段脊柱结核等,手术数量和质量均在东北地区名列前茅。

      创伤骨科,重塑生命“钢筋铁骨”

      大医一院创伤骨科主任张德强介绍,经过多年发展,创伤骨科在创伤骨折内固定方面的技术已与世界先进水平接轨,在国内率先开展微创接骨技术,在胫骨远端骨折发生机制和治疗策略上,首次提出Pilon骨折的四柱分型理论,并应用于临床。

      严重骨折通常伴随着能够危及生命的多发伤,这个时候就要考验医院的综合实力。遇到这种情况,大医一院创伤骨科会与相关科室通力合作,在最短时间做好准备,拿出最佳救治方案,甚至通过多次手术,在抢救生命的同时力争为患者保肢,最大限度帮助患者恢复肢体功能。

      此外,大医一院创伤骨科在老年人骨折的治疗方面经验非常丰富,在麻醉科等科室的护航下,手术风险大大降低,绝大多数老年患者都顺利康复出院。在疑难危重病例救治方面,大医一院创伤骨科经常收治创伤骨折后因治疗不规范引发并发症的患者,在多学科协作和国内外先进治疗方式的加持下,救治成功率大幅提升。

      手及上肢外科,精益求精为患者“重塑”新生

      大医一院骨科主任、手及上肢外科主任曲巍介绍,过去人们提起手外科,常常说的是断指或断肢再植,大医一院也曾成功完成世界上第四例十指离断再植。随着工业生产迈入智能化,这种病例越来越少,手部疾病谱发生显著变化,诊疗重点由手外伤转向了上肢疾病。手、腕、肘、肩,凡是与上肢有关的疾病,在大医一院手及上肢外科可以实现一站式诊疗。

      曲巍主任作为中国医师学会手外科专业委员会常委、辽宁省医学会手外科专业委员会候任主任委员、大连市医学会显微外科专业委员会主任委员,带领全科在手及上肢外科领域走在国内前列。手部结构复杂,神经肌腱血管密集,手部功能精细,所以手部疾病治疗难度大,要求精准度很高。手及上肢外科在手外伤及功能重建、上肢骨与关节损伤、上肢运动损伤、上肢肿瘤等方面经验丰富,诊疗实力位居国内前列。

      近年来,科室全面开展利用上肢关节镜技术,微创治疗肩、肘、腕关节运动损伤疾病:在东北率先开展腕部TFCC运动损伤的治疗;在国内最早开展腕管镜治疗腕管综合征,并以其良好的疗效、创伤小恢复快、住院时间短等特点在患者中赢得口碑;国内率先开展肘关节僵硬病人关节镜微创松解治疗;在肩关节运动损伤、肩部创伤、肩袖损伤等肩部疾病的治疗方面,始终做到国内外先进技术同步……

      未来大医一院手及上肢外科将继续紧跟国内外最新前沿技术,让治疗进一步微创化、智能化,帮助患者能够更完美地恢复手及上肢的功能。

      足踝外科,支撑起行走的足踝力量

      作为大医一院骨科中“年轻”的亚专科,足踝外科在短短几年中取得了非常大的进步,现已发展成为以疑难足踝疾病诊疗、微创技术治疗为重要发展方向,在足踝部运动损伤、畸形治疗、疼痛和功能异常等方面均有丰富经验的亚专科。

      足部畸形矫正是足踝外科的主要诊疗方向。针对拇外翻治疗,足踝外科采用个性化专业治疗,在常规纠正拇外翻的基础上,一部分采用微创技术治疗拇外翻,纠正角度准确,切口小,手术时间缩短。针对扁平足、高弓足、马蹄足等足踝部畸形,以及创伤性关节炎、距下关节炎、距骨软骨损伤的治疗,足踝外科开展个体化多层次矫形专业治疗,率先开展预防踝关节骨关节炎早期治疗方案,预防骨关节不可逆性退变。

      针对踝关节运动损伤,足踝外科采用关节镜联合mini-open治疗距腓前韧带损伤,采用镜下关节清理术,可以较好地恢复踝关节的稳定性,有效预防踝关节炎的进一步发展。采用小切口Double-Tsuge缝合法微创治疗跟腱断裂,同时修复腱周膜,最大程度保护跟腱血运并大大降低跟腱粘连的概率,踝关节完全可以恢复到正常功能状态。
      运动医学科,为百姓量身定制“运动处方”

      大医一院是东北地区运动医学的发源地,引领运动医学的发展。王立德教授开创并发展了东北地区运动医学专业,培养了大量运动医学人才,并因此入选首批“中国运动医学名人堂”。

      在2004年,运动医学科完成东北首例国产新一代人工韧带前交叉韧带重建手术,这是由该科参与、中国团队自主研发的国产新一代人工韧带,实现了人工韧带的国产替代。张卫国教授等人参与制定了《新一代人工韧带重建前十字韧带的中国专家共识》,大医一院等国内知名医院完成三期临床试验。

      作为东北地区唯一、国家首批3个关节镜临床培训基地之一,同时作为辽宁省骨关节疾病诊疗中心,科室在国内较早开展了肩、肘、腕、髋、踝关节镜和腕关节镜诊疗技术。近年来,运动医学科率先开展了髋关节镜下关节囊提拉缝合技术、膝关节多发韧带损伤的修复重建、前交叉韧带修补技术及保残重建、肩关节镜下巨大肩袖损伤修复术、全关节镜下踝关节内侧三角韧带、外侧距腓前韧带、跟腓韧带修复与重建等国内领先的临床新技术,并完成了东北三省首例自体软骨细胞膜片移植修复手术,填补了辽宁省自体软骨细胞移植修复技术的空白。大医一院运动医学科是辽宁省首批运动医学临床重点专科。

      金普院区骨外科,打造区域内骨科医疗高地

      金普院区骨外科主任、博士生导师刘谟震介绍,依托大医一院骨科的雄厚实力,金普院区骨外科以“精准微创”及“快速康复”为临床特色,实现了创伤骨科、关节外科、脊柱外科、运动医学齐头并进,骨科微创化、精准化、智能化治疗技术加速发展。

      金普院区骨外科在骨科手术加速康复、复杂髋膝关节置换与翻修、脊柱微创手术、复杂创伤急救与功能重建、膝关节多发韧带损伤脱位重建、复杂足踝畸形矫正方面具有较大影响力;在骨与肌腱组织工程、神经损伤修复、脊髓损伤修复、骨质疏松防治、数字与智能骨科等方面取得了一批具有国际、国内先进水平的研究成果。

      新病房投入使用后,骨科将进一步细化亚专科。每个亚专科均由经验丰富的专家负责,使患者能得到擅长治疗该病的医生的精准诊治,让疑难急危重症患者少走弯路。同时,将增加特色专病门诊及专家门诊,方便患者就诊;组建创面修复综合治疗中心,提高各种复杂创面的治愈率;组建院内骨科-康复一体化建设科室,共同组建骨科康复团队;组建创伤救治中心,实施多学科联合的整体性救治。

      康复医学科,为骨科康复按下“快捷键”

      大医一院康复医学科主任刘勇介绍,在大医一院,骨科与康复医学科之间形成了良好的互动,很多因为运动损伤了韧带、跟腱、膝关节的患者,都会在康复科进行治疗,膝关节置换、髋关节置换的患者,在术后第二天、第三天就开始康复训练,这是大骨科发展的趋势。

      大医一院康复医学科在骨科康复治疗领域有很多“秘籍”,比如冲击波治疗、悬吊训练、物理因子治疗、外周磁刺激、经颅磁刺激、蜡疗、冷疗等。中西医结合康复治疗也是科室的一大特色,比如传统的银质针、揿针、中药熏蒸、艾灸等中医方法都会用在骨科康复过程中,其中冲击波循经取穴治疗骨关节疾病,更是典型的中西医结合康复治疗手段。

      大医一院康复医学科现为辽宁省临床重点专科、辽宁省中医重点专科、大连市一级重点学科,位列复旦专科排行榜大连市第一位。金普院区骨科和康复医学科门诊将设置在同一个区域,有利于患者就诊,也更加有利于两个学科之间更紧密地互动,实现骨科康复一体化。(宣传与文化建设部)

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