为一位晚期癌症的八旬老人进行急诊手术是一次充满挑战的任务。这位身患前列腺癌晚期的老人,因为巨大肿瘤侵及并压迫直肠,已经出现了腹胀、阵发性腹痛、停止排便等急性肠梗阻的症状,尽管晚期肿瘤细胞已经扩散到全身其他器官,但老人的思维非常清晰,全身状态还好,家人在年前也尝试了多种保守治疗方法,老人的病情还是逐渐加重,如不及时处理,会有梗阻肠管破裂穿孔的可能,将直接威胁着老人生命。“老人是前列腺肿瘤侵及压迫直肠所至低位梗阻,由于非直肠本身肿瘤所致,不宜应用支架扩张解除梗阻,支架后老人局部症状重且容易并发肠管破裂穿孔,风险较大。”刘革主任说,“老人应尽快做手术解除梗阻”。对于一位八十九岁身患重病的老人来说,既要减轻痛苦,又要考量手术风险。
经过对老人病情缜密的研判,刘革主任亲自主刀为老人进行腹腔镜微创肠梗阻减压、结肠造口、肝脏转移灶切除取病理手术。历时近两个小时,手术顺利结束。“解决了老人排便问题的同时,通过对肝转移灶的病理学检查为后续综合治疗提供了依据。”,一脸倦色的刘革主任很欣慰,老人术后恢复顺利,很快就能吃饭了。
刘革主任具有丰富的临床经验,他带领团队近年来积极开展晚期复杂大肠癌的多学科MDT诊疗模式,在延长生命的同时注重提高生活质量,帮助病人找回生活的自信与勇气。对于低位直肠癌病人,刘革主任团队在大连市率先开展新辅助疗治疗,通过术前放化疗,病人的保肛率大大提高,而且有10—20%的病人能达到肿瘤临床完全缓解,避免了手术痛苦,最长病人已随诊七年多,未见再发。
大连医科大学附属第一医院大肠癌规范化、精准化、微创化治疗整体水平达到国内领先水平。说起节假日对病人的诊疗与急诊手术,刘革主任表示,“从医三十余年来,逢年过节到医院查房,早已成了外科医生的习惯。”刘革主任说道,“休息日、节假日每天上午自觉到医院查房是大医一院老一代外科前辈传承下来了不成文规矩,大家一直在默默遵守及延续,当节假日病房的病人看到主管医生们来到自己的床边,他们所有的担心很快消失,他们又像平日一样安心接受治疗了,节假日的查房更拉近了医患间的距离,加深了相互间的信赖。”
对于坚守在临床一线的医护来说,节日从不意味着亲友团聚,而是为了更多人的安危,必须坚守岗位,他们甚至已经习惯了这种“节日在医院中度过”的状态,只是为了守护万家灯火后的健康平安。
(稿件来源:肛肠外科 编辑:宣传与文化建设部 图片来源:肛肠外科)