2021年3月25日,大医一院呼吸睡眠诊疗中心就接诊了这样一位“渐冻人”,从2020年6月确诊至今,短短9个月时间,患者病情进行性加重,双下肢无力,不能独立行走,吞咽困难,言语障碍,呼吸困难,平素间断佩戴无创呼吸机,因佩戴体验不适,对呼吸机治疗产生恐慌。入院查血气分析示低氧血症(氧分压75mmHg),肺功能示最大通气量中度减低,呼吸机治疗是她至关重要的治疗手段。
大医一院呼吸睡眠诊疗中心,采用PSG(睡眠呼吸监测)+人工压力滴定+经皮氧分压测定,此项操作是睡眠医师在PSG下,为患者佩戴呼吸机,通过监控患者血氧、二氧化碳分压等指标,逐渐调定呼吸机的模式及压力,精准选择既低又有效的治疗压力,从而保证患者在舒适佩戴的基础上获得持续的气道开放。针对本例患者病情,选择了ST模式,经过4个小时的反复调定压力,使患者由烦躁、抵触变得舒适,主动,血氧也从92%上升并维持在97%以上,成功的为患者解决了缺氧问题。
患者在人工压力滴定过程中,PSG实时视频监控
睡眠呼吸诊疗中心家庭式睡眠监测室
同步视频录像的睡眠监控室
(稿件来源:呼吸睡眠诊疗中心 通讯员 刘佳 编辑:宣传与文化建设部 图片来源:呼吸睡眠诊疗中心)