大医一院呼吸检查科团队在呼吸与危重症医学科、麻醉四科、介入治疗科、肿瘤科、口腔科、设备及耗材管理部的大力支持下，在内镜中心应用硬镜联合软镜技术为一例左下叶肿瘤引起的左主支气管重度阻塞的患者成功实施了肿瘤切除术，为下一步治疗争取了时间。
一位70岁的老先生， 5年前曾经因左肾癌而行左肾切除术。此次因咳嗽、气短进行性加重2个月，入住大医一院呼吸与危重症医学科。2周前曾因上述症状于外院诊治，行气管镜可见左主支气管末端肿物阻塞管腔95%以上，因行粘膜活检时极易出血，未取到病理组织。出院诊断：肺癌并双肺多发转移、骨转移可能性大。
患者明确为恶性肿瘤晚期患者，无手术治疗指征。肿瘤恶性度高，进展极快，呼吸困难进行性加重。时间紧迫，首要任务是安全取到病理；其次，必须迅速打通气道，为下一步的治疗争取时间。然而，如何安全、准确取到病理？能否打通气道？可行性？风险性？都是难点。
呼吸与危重症医学科方春晓治疗组立即与呼吸检查科联系，探讨能否以气管镜这种微创方式使患者获益。在进一步了解临床需求和病情后，呼吸与危重症医学科和呼吸检查科及院内多科室共同制定了诊疗方案，一系列准备工作就绪。
2021年5月27日下午，对该患者进行了大医一院首例硬镜下联合可弯曲支气管镜进行介入手术诊疗。在医护人员的不断努力下，左上肺终于打通了一个小孔，并可见大量阻塞性粘液痰、坏死组织不断涌出来，在抽吸后应用球囊进一步扩张该通道并压迫止血，进一步冻切阻塞左上叶入口的肿瘤组织，左上肺入口完全暴露。此时患者的血氧饱和度进一步上升，增快的心率也逐渐平稳，手术获得了成功。
大医一院第一例硬镜联合软镜对气道内肿瘤进行介入手术的成功完成，为下一步呼吸道支架置入的开展打下了坚实的基础。
（稿件来源：呼吸检查科 张林 编辑：宣传与文化建设部）