大连医科大学附属第一医院

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大医一院采用输尿管软镜碎石术,为脑瘫患儿谋新生

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2021-07-05
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      近日,大医一院泌尿系肿瘤一科主任医师郑伟接诊了一位特殊的患者,今年22岁,由于自幼脑瘫,四肢肌张力高,生活无法自理,平时无法站立,出行需要依靠轮椅,每日三餐都靠父母喂食物。去年6月份开始出现反复发热情况,体温最高38.5°,于当地医院检查为肺部炎症,应用抗生素治疗后好转,复查结果显示肺部炎症消失,但患者的体温仍间断升高。父母表示,患者无法正常表述症状,体温如达到37.2°及以上,她便会手脚舞动,无法正常进食饮水,口服扑热息痛可缓解,但每天需口服多次药物控制体温。半年前检查发现左肾结石,约1.0×0.5cm,当地医院表示无法对此患儿进行相关治疗,只能对症处理,可半年后,结石非但缩小反而增大。
      患者家属得知大医一院拥有先进的体外碎石机,医生技术精湛,而且综合医院的实力和多学科保障能力都很强,便抱着对大医一院的信任及无限的希望来到大医一院泌尿结石门诊求医。郑伟教授在门诊了解患者的情况后,立刻与专科的体外冲击波碎石室黄涛教授联系,一起探讨是否可采用体外冲击波碎石。然而由于无法保持良好的体位,体外冲击波碎石的方案便无法进行。事出无奈,只有选择手术进行碎石。
      入院完善相关检查后,CT显示结石为1.3×0.8cm,尿路感染较重。郑伟教授第一时间请来科室的主任、教授、张婷婷护士长等对患者的病情及手术方案进行讨论。大家一致认为,肾结石诊断明确,且引起尿路感染导致患儿反复发热,具备手术指征,应行输尿管软镜碎石取石术。但目前面临的又一难题出现,患者的身体条件特殊,对麻醉设备和麻醉医生的技术提出了更高的要求,需要具有丰富经验的麻醉医生配合。麻醉科资深麻醉师林怡教授对患者进行了细致评估,表示可以安全麻醉。患者长期卧床,血管极细,外周穿刺困难,这对护理方面也提出了很大的挑战,护士长表示对护理团队非常有信心,一定会做好围手术期的护理工作。
      责任护士刘晓颖对患者进行安抚送入手术室,一直陪护至麻药作用后进入平稳状态。手术难度较大,但因术前郑伟教授已做好充分的准备和预案,林怡麻醉师也一直给予郑伟教授支持,“手术你好好做,患者的生命体征我来保证……”整个手术过程惊心动魄,结果非常完美,结石完全碎成小块并取出体外。

手术现场
      术后第二天患儿便可正常进食,体温有明显改善,最高体温37.2°,术后第3天体温完全恢复正常,复查尿常规也基本正常。术后第5天通知出院,父母高兴的不知如何感谢,患者的脸上也露出了灿烂的笑容!告别之时父母一再道谢,感谢泌尿系肿瘤一科的所有的医护人员,说道“你们不愧为大医一院的白衣天使!”

郑伟
专家简介:郑伟
      毕业于中国医科大学,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。辽宁省医学会泌尿外科分会青年委员,辽宁省医学会泌尿外科结石分会委员。
      发表国家级论文十余篇,SCI文章5篇,影响因子10余分。参与国家自然科学基金2项、省级科研课题2项,主持省级课题1项;作为副主编参与专业著作2册。
研究方向
      从事泌尿外科临床工作10余年,主要的研究方向为泌尿系结石与泌尿系梗阻疾病。尤其擅长泌尿系结石的微创治疗,经皮肾镜及输尿管镜的应用。对输尿管狭窄、肾积水等疾病有丰富的临床经验。
出诊时间
      每周二下午,周三下午
(稿件来源:泌尿外科  编辑:宣传与文化建设部  图片:泌尿外科)
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