提起高血压大家并不陌生,这是我们最为常见的一种慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素。5月17日是世界高血压日,今年的主题是“准确测量,有效控制,健康长寿”。
为帮助大家更好地管理自己的血压,大连新闻传媒集团大连好医生直播间邀请中国高血压联盟常务理事、国务院特殊津贴获得者、大连医科大学附属第一医院心力衰竭及高血压中心主任姜一农教授在线谈“心”舒“压”。
成年人每年至少要测一次血压
在中国,约有2.7亿人患有高血压,发病率高达23.2%。但与此对应的,却是较低的知晓率、治疗率、达标率。“我国高血压的知晓率只有46.9%,我经常在门诊碰到很多年轻患者来的时候已经肾衰竭、心力衰竭,一查血压高达260mmHg,肾功能损伤已经到了尿毒症期,非常让人痛惜。而他们之前根本不知道自己有高血压,就医时高血压的心血管损伤已经表现得很明显了。只有通过测量才能知晓血压,一旦血压升高可以及时发现,所以家庭自测血压对每一个人都很重要。”姜一农教授建议,成年人每年至少要测一次血压。
家庭血压的测量对已经患有高血压的患者也非常重要。它可以发现真实血压水平,或是就诊时间以外时间段的血压升高,比如清晨、夜间血压的升高。
家庭血压测量还可以发现血压波动,比如在用药过程中出现了头晕、乏力,可能代表血压降得过低了。或者平常测量血压控制得很好,但是近这一段时间突然头疼、迷糊、眼花,这时候可能代表血压又高了。家庭血压的测量发现这种变化,对给医生参考,更好地管理血压很重要。
姜一农教授建议,一定要选择合格的、有认证的血压计,一般主张家庭选用电子血压计。血压计最好选择上臂式袖带,而不要选用腕式或手指式的血压套,以免测量结果不准确。测量方法一般主张早晨和晚上各测一次,特别是刚诊断高血压的患者,或是在换药或者是加药的过程中的患者,血压测量可以频一些。早晨一般在起床以后吃药前,排空膀胱后,坐位测量。测量前还要注意不要喝浓茶、咖啡,一般静坐3~5分钟以上,在安静环境下测量。最好每天在相同时间测定,这样测量的血压值有可比性,也可以看出每日血压的波动,对医生的参考价值更大。
降压药物的治疗需要终生治疗
一些患者对降压药比较抵触,不好好服药,常常随心所欲,血压高了就吃,不高就不吃,其实这样服用降压药物是很不正确的。
对此,姜一农教授表示,因为90%的高血压患者都是原发性高血压,这种高血压属于代谢综合征的一种,是伴随人终生的。原发性高血压是可以控制的,但是基本上是不可以治愈的疾病,一旦开始吃药,血压控制正常以后,必须要坚持服药,这对控制终生的血压、降低心血管风险是最重要的。血压达标和终身服药,对慢性高血压患者的管理和治疗来说是第一要务。
直播中,不少网友表示:“大家其实是因为担心降压药的副作用,所以才老惦记停药。”姜一农教授表示,大部分降压药物出现副作用的几率只有百分之零点几,严重的副作用在降压药物中基本不存在。“降压药物的好处就像西瓜,副作用就像芝麻,我们要重视降压药本身带来的作用,而不要过度介意它的副作用。”
姜一农介绍,每种降压药物的副作用略有不同。一般扩血管的降压药物可能有头痛的副作用,有的降压药吃完后会出现心慌,有的降压药吃完可能会出现下肢有些水肿,还有的药物可能出现低血钾或者尿酸升高。“这些副作用都可以通过调整剂量,以及和其他药物进行配伍,来减少副作用。临床中,医生会给你一个规范、科学的降压药的联合治疗,可以合理避免副作用。”专家表示,因此,不是每一个高血压患者吃药都会出现副作用,大多副作用也是可以避免的,大家切忌不能为了“芝麻”,放弃了“西瓜”。