随着医学理念的不断进步，肿瘤治疗越来越强调综合治疗，而综合治疗需要多学科的共同参与和协作。各学科联合，针对某一疾病，通过定期会诊形式，一站式提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科或多学科联合执行该治疗方案，让患者获得最大受益。
在大连医科大学附属第一医院，很多学科无论是诊疗技术还是理念，都走在了医疗前沿。为了进一步提升肿瘤诊疗水平，从今年下半年起，大医一院着力打造“肿瘤外科诊疗中心”，以患者为中心，以技术为矩阵，为广大患者搭建一个多学科、个体化、一站式精准诊疗平台。
肝胆外科
多途径、多手段
实现肝胆胰肿瘤的个体化一站式诊疗
大连肝胆胰肿瘤诊疗基地依托大医一院肝胆胰外科优势资源建立，该学科是辽宁省重点学科。近年来，肝胆胰外科不断挑战肝胆外科领域的技术巅峰，已成为辽南地区最具影响力的肝胆胰腺恶性肿瘤治疗基地。
普外二科、肝胆外科主任谭广教授表示，科室目前八成以上都是肝胆胰肿瘤患者，如何让患者获得最大受益，延长生存期的同时，拥有较高的生活质量是科室的治疗目标。在手术技术上，微创化是科室的特色，包括腹腔镜手术、达芬奇机器人手术，实现了加速康复并减少人力成本。科室肝胆疾病微创手术率超过80%，胰腺肿瘤微创率达50%以上。团队现已熟练开展经腹腔镜复杂肝胆胰肿瘤切除、肝门部胆管癌根治术、解剖性胰头十二指肠切除、胰腺中段及全胰腺切除等手术。针对初期不能手术的中晚期及高危复发风险的肝癌患者实行系统联合局部的新辅助及转化治疗，让患者疾病能够得到有效控制，通过降期治疗使肿瘤缩小，进而施行手术治疗，最大限度使患者生命得到延长。综合诊疗经验与效果居东北领先。这也恰恰符合多学科诊疗模式（简称MDT）所遵循的高效率、个体化、全方位、一站式的诊疗模式。
胸外科
微创化、精准化 让肺癌诊疗更规范
大连肺癌诊疗基地是大连市医疗软实力建设项目中由市政府批准的大连市唯一的一家肺癌诊疗基地。胸外科在肺癌综合治疗方面实力雄厚。
胸外科主任顾春东介绍，科室除日常开展肺癌根治术、肺叶袖式切除术、隆突成形术、上腔静脉人工血管置换术、食管癌三切口手术、结肠代食管手术等高难度胸外科手术外，同时全力推进肺癌外科治疗微创化、精准化发展。近十余年来，大医一院胸外科肺癌手术已发展至以微创胸腔镜手术为主的精准外科治疗体系，微创手术率达95%以上，患者围手术期状态和远期预后得到了提升。随着外科技术的不断进步，胸外手术向着精准化、微创化的方向继续进步。完成了辽宁省首例第四代达芬奇机器人肺段切除术。今年7月，顾春东主任团队又完成了辽宁省内首例单操作孔第四代达芬奇机器人辅助肺癌根治手术。大连市肺癌诊疗水平又迈上了新台阶。
在治疗理念上，大医一院胸外科倡导多学科联合诊疗模式，2018年，设立了中国胸外科肺癌联盟——大连地区肺结节诊疗会诊中心，整合国内、省内优势医疗资源向大连胸外患者靠拢，让患者足不出市享受最优质的诊疗服务。作为辽南地区胸外科教学和科研中心，科室在2014年由大连市发改委批准组建大连肺癌组织基因库工程实验室，成为国内重要的肺癌临床标本数据库之一。
胃肠外科
多学科、多角度
帮助胃肠肿瘤患者保留功能
大连胃癌诊疗基地依托大医一院胃肠外科优势资源建立，目前胃肠外科形成了胃癌的规范化、个体化的综合治疗和临床、基础科研的完善的诊疗体系，科室从开腹时代到腔镜微创时代，再到现在的达芬奇系统机器人手术时代，始终紧跟外科技术发展步伐，走在肿瘤治疗前沿。
胃肠外科主任梁品介绍，随着诊疗技术的发展，肿瘤患者生存期的延长，外科医生的理想与目标不仅仅是为患者解决眼前之病痛，更希望提高患者术后远期生活之质量。近年来，科室开展了一系列的消化道肿瘤保功能手术，如腹腔镜下保留幽门及迷走神经腹腔支的胃部分切除术（LAPPG），节段胃切除手术，近端胃切除手术，保留大网膜的胃癌根治术，在确保手术安全的前提下，尽可能的保留患者消化道功能，减少患者术后胆石症的发生，避免了体重的大幅下降以及胃肠道的腹泻等并发症，提高患者远期生活质量。科室倡导多学科诊疗模式，现拥有与肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科协同合作的平台，由多位主任医师组建MDT团队，切实为患者谋福利，多学科诊疗，多角度出发，术前讨论病情，对肿瘤精准分期，制定最佳治疗方案。
泌尿外科
技术全面 为疑难重症患者带来福音
大医一院泌尿外科为大连市重点学科，去年东北泌尿外科排行榜第五名。泌尿外科主任、泌尿系肿瘤一科主任王建伯教授介绍，目前泌尿系肿瘤亚专科有2个病区，配备达芬奇机器人手术系统，腹腔镜、膀胱镜、钬激光、离子束等先进诊疗设备。
科室较早在国内开展了保留肾脏的肾肿瘤切除并进行相关基础领域的研究，相关结论为中国保肾手术的手术标准的指南推荐提供依据。医院东北第一台四代机器人辅助腹腔镜的临床应用，为泌尿外科疑难重症患者带来福音。科室目前可以完成绝大多数的泌尿外科疾病的手术，尤其是疑难重症的诊治，例如复杂肾上腺肿瘤切除，复杂的保肾手术，肾盂输尿管肿瘤，根治性膀胱切除肠代膀胱术，保留性功能的前列腺癌根治术，全盆腔器官切除治疗晚期膀胱癌、肾癌合并静脉瘤栓切除术等，提高泌尿科患者的康复率、生存时间及生活质量，降低了泌尿系疾病的复发率、病死率及严重并发症率。
为了与国际接轨，学科多次在欧洲泌尿外科年会、国际泌尿外科学会年会、亚洲泌尿外科年会发言交流；长期与日本爱媛大学、德国海德堡大学、美国宾夕法尼亚大学保持良好的国际学术交流。
肛肠外科
综合模式 让结直肠肿瘤治疗更系统规范
大医一院肛肠外科是辽宁省结直肠重点专科，主要从事结直肠肿瘤及肛周疾病的诊断与治疗，近年来，刘革教授带领团队致力于结直肠肿瘤的系统性、规范性治疗。
普外一科、肛肠外科主任刘革介绍，在技术上，科室较早开展了腹腔镜下结直肠肿瘤的微创腹部免切口的NOSES手术、超低位保肛ISR手术，以及达芬奇机器人辅助结直肠肿瘤微创手术等，保肛率达到九成以上。在治疗理念上，科室倡导多学科参与、个体化治疗的综合诊疗模式，在省内较早开展了低位直肠癌的新辅助治疗，主导局部晚期及术后复发肿瘤的多学科MDT诊疗，“对于低位直肠癌的病人，采取新辅助化放疗后再手术的治疗模式，九成以上的肿瘤有不同程度的退缩。”刘革主任介绍说，其中一些病人接受了局部切除等缩小手术，大大提高了病人的保肛率，并且有10%—20%的病人，通过上述治疗可以达到肿瘤的完全消失，使病人避免手术的痛苦，目前随诊最长有五年余未见复发迹象。“常态化的MDT讨论，规范化基础上的个体化治疗，是很多患者取得良好预后的关键。”刘革主任介绍说。
乳腺外科
综合诊疗模式 搭建一站式乳癌康复平台
大医一院乳腺外科是大连市乳腺肿瘤诊疗基地的负责单位，也是辽宁省乳腺癌转化医学研究中心分中心。乳腺外科主任王洪江介绍，多年来，科室科运用国际化标准乳腺肿瘤诊治规范，在提高治愈率的同时注重心理康复，积极倡导开展乳房再造及乳房美容系列，门诊设有乳腺专科门诊及专家门诊。
乳腺外科主任王洪江介绍，乳腺癌综合治疗逐步走向精准，规范化和个体化缺一不可。大医一院成立了乳腺癌MDT团队。相关科室每周对乳腺癌患者进行会诊，发挥各科诊治专长，为患者制定个体化的综合治疗方案，对不同病情制定个体化辅助治疗方案，包括化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗等手段。I、II期乳腺癌术后5年生存率达到国内先进水平。治疗上，对乳腺癌患者制定个体化、规范化、系统化和人性化的综合治疗方案，患者从住院、手术、化疗到出院观察随访均在专科医生的监护下进行，从治疗到出院观察、随访均在医生的监护之中。科室对患者实现了全程化管理，运用乳腺癌患者数据库，对乳腺癌术后辅助治疗的患者进行登记随访，每6个月举办一次针对不同乳腺癌分子分型类别患者的专题义诊与随访活动。建立微信患者群，及时帮助大家解决治疗过程中的各种问题。开设“大医一院汝康管理平台”公众号，从疾病筛查、就诊指导到疾病科普、康复锻炼，为患者开展全程自助式医疗咨询学习。
甲状腺、代谢病及疝外科
多手段、微创化 为甲状腺肿瘤患者提供一站式平台
去年，大医一院甲状腺、代谢病及疝外科正式成立，因为科室的前身是腹腔镜外科，因此在微创技术方面经验丰富，技术力量雄厚
甲状腺、代谢病及疝外科主任金实介绍，科室主治各类常见和疑难少见甲状腺疾病以及甲状旁腺疾病。在多学科协同下，充分发挥医院学科实力雄厚的优势，超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学、组织学检查水平获得广泛认可，病理诊断处于先进水平。特别是甲状腺良恶性肿瘤基因诊断是我国开展较早的单位之一。在科室里，甲状腺疾病从检查、诊断到治疗，可以一站式解决复杂多样的甲状腺疾病问题。
“甲状腺癌手术刀口长，影响美观，低钙、声音嘶哑等并发症发生率较高。机器人辅助腔镜甲状腺癌手术由于颈部无疤痕，不影响颈部感觉，并能过滤掉双手的细微抖动，完成腹腔镜手术所不能的精细解剖，并利用灵活的机械手臂进行甲状腺切除及淋巴结清扫，因此对于神经及甲状旁腺的保护更加具有优势。”金实主任介绍，团队在东北地区率先开展了颈部完全无疤痕的经胸乳入路甲状腺癌根治术和机器人辅助甲状腺癌根治术及侧颈淋巴结清扫术，为甲状腺肿瘤患者带来福音。
介入治疗科
介入技术 肿瘤治疗的“重要武器”
介入治疗学是一门年轻的学科，但是发展非常迅速，尤其在肿瘤治疗领域正发挥着越来越重要的作用。
介入治疗科主任王峰介绍，介入治疗是指在影像设备引导下，使用微创的医疗器材，通过人体血管、腔道或者人为通道到达肿瘤部位，对肿瘤进行毁损、杀灭或对肿瘤引起的合并症进行治疗的一种医学手段。科室在肿瘤介入治疗方面一直处于国内先进行列，特别是在肝胆肿瘤的综合治疗方面积累了大量临床经验。开展了包括肝癌TACE治疗、肝癌HAIC治疗、肝癌消融治疗、肝癌介入联合免疫靶向综合治疗、肝血管瘤栓塞治疗、肝癌切除术前门静脉栓塞治疗、梗阻性黄疸的PTCD引流、胆道经皮活检术、胆道支架置入术、胆道肿瘤的化疗灌注术等。同时开展了肝硬化门脉高压性疾病的综合介入处理，包括肝硬化门脉高压脾功能亢进的脾动脉栓塞术、门脉高压的经颈静脉肝内门体分流术，门脉癌栓的综合介入处理等。此外，针对肿瘤所导致的合并症，介入治疗更是有极大的发挥空间。介入治疗是解决梗阻性黄疸的重要手段，可以通过引流、胆道支架等方式解除梗阻，恢复肝脏功能。
肿瘤学教研室
多学科、一体化 搭建肿瘤精准诊治平台
大医一院肿瘤科经过近60年的发展，几代人的共同努力，尤其是精准医疗、人文医学引进肿瘤诊疗后的近些年来，目前已走在学科前沿。肿瘤科与放疗科为主的肿瘤学教研室以优势技术为纽带，多学科共同发展，引领肿瘤诊疗水平不断提高。
肿瘤学科带头人刘基巍主任介绍，靶向治疗和免疫治疗改变了肿瘤治疗的新格局。靶向治疗被人们称为“绿色治疗”。目前中国的肿瘤新药临床研究与国外几乎同步，大医一院作为原卫生部首批国家抗肿瘤药临床试验基地，很多抗肿瘤新药在我国没正式上市前，就参与多项国际多中心临床试验，符合进入临床试验的患者还可接受免费治疗。
放疗科的技术水平也是一个医院肿瘤诊疗水平的重要组成部分。放疗科学科带头人邓晓琴主任介绍，经过近20年的发展，目前已成为集尖端设备、科学管理、高新技术、优秀团队为一体的国内先进肿瘤放疗专科。放疗技术的开展离不开先进的仪器设备，科室拥有全套精准放疗尖端设备，涵盖了肿瘤精准定位、精准摆位、精准治疗的全流程。目前已经形成以头颈、胸、腹部、妇科和泌尿肿瘤为主的4大亚专科发展方向，并涌现出多项特色医疗技术。（宣传与文化建设部）
