患者老李无明显诱因出现右肩关节疼痛，并伴有肢体活动受限表现，以梳头、提裤子、摸后背等动作为重，自己并未在意，每天坚持锻炼身体，进行“抻筋”锻炼，身边人也说是“肩周炎”，抻一抻就好了，老李也坚持锻炼，甚至拉单杠进行锻炼。期间疼痛逐渐加重，夜间睡觉过程中也有“疼醒”发生，而且右肩关节的力气越来越小了。于是老李来到大医一院，自述可能得上了肩周炎。经大医一院手显微外科韩峰医生检查会诊后，老李惊讶地发现，自己并不是得了肩周炎，原来是“肩峰撞击综合症合并肩袖撕裂”原来刚开始疼痛的时候可能只是一个炎症，经过休息休息就能好了，但是通过不恰当的断裂造成了肩关节内的肌腱撕裂。经过大医一院手显微外科的精心治疗后，1个半月的时间逐渐恢复了日常生活，老李说他以为简单的肩疼，背后却有这样不容忽视的隐患，他庆幸遇见了附一的专业医疗团队。
运动不当极易造成上肢损伤，除了令人却步的网球肘，体操的转肩、举重时肩突然过度后伸、投掷的出手动作、羽毛球的大力扣杀都是引起损伤的典型机制。运动中除了不恰当的猛烈和过度牵拉导致的损伤，过劳所致的损伤也不容忽视。在反复超常运动过程中，肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦，抑或是肌肉的反复牵拉，都会造成肌腱、滑囊发生微细损伤、劳损甚至撕裂。另外，许多人觉得年岁渐大，关节也逐渐变得僵硬，还经常出现肩背疼痛的症状，经常有患者混淆了肩周炎与肩袖损伤。
冻结肩，常常被称作“肩周炎”，是一种以肩关节完全或部分僵硬为主的伴有疼痛的疾病，症状和体征通常是逐渐开始的，随着时间的推移而逐渐恶化，然后逐渐消失，通常在1到3年内病情可缓解。肩峰撞击综合征是肩痛的常见原因。当肩关节内的肌腱或者滑囊受组织到肩部骨骼的撞击时就会发生。肩袖损伤是肩袖肌腱的水肿和炎症，可以通过药物和理疗保守治疗，水肿和炎症消除之后，疼痛和无力的症状也就解除。
肩袖撕裂就不同了，肩袖肌腱撕裂一定要修复，尤其是出现症状之前肩部活动正常的病人。肩袖撕裂会导致肩部严重疼痛和无力，如果不对撕裂的肌腱进行修复，会严重影响生活质量。
崴脚并不是可忽视的小问题
几天前，大医一院手显微外科接诊了一位重度踝关节炎患者。这位40多岁的女患者，来到大医附一时脚踝已经变形，几乎丧失了行走功能。检查中患者告诉韩峰医生，原来她在15年前曾经崴过脚。当时并没在意，因为不太疼，所以既没进行固定，也没休养，但她从那以后特别容易走路崴脚。大约两年前，她的踝关节出现疼痛，患者吃了很多止疼药，科每次只能行走约四五百米，就不能再向前行走。半年前，她的脚踝开始肿涨变形，已不能站立和行走，于是慕名来到大医一院就医。检查后的结果是，这名患者的关节已经出了很大的问题，必须进行手术治疗。在进行了系列关节融合手术后，患者终于可以正常行走了。
千万不要小看每次的崴脚，因为每一次崴脚都是在挑战踝关节和踝关节韧带，要是长期不理，很有可能小问题就要上升到复杂手术的高度，而脚也将面临“报废”的危机。脚踝外侧的韧带通常有3条，包括距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带。脚踝外侧的韧带拉伤最常见的是损伤了距腓前韧带，因为它是比较薄弱的韧带。某些情况下还有可能会损伤2根韧带，但同时损伤3根韧带的情况是非常少见的。
针对脚踝外侧韧带损伤多久能好的问题，一般是一个月左右能够好。但这个“一个月”是有条件的，就是病人得到正规的治疗。一般韧带损伤以后，首先要进行固定，通常是用支具，比如跟腱靴、高分子支具或石膏进行固定，让脚踝受伤的韧带得到充分的休息，在比较好的位置得到好的愈合，这种情况下一个月左右就能好。
如果受伤以后，因为工作或因为各种原因忽视了好的治疗，没有及时的固定。还坚持忍着疼痛去上班、去走路锻炼，这种情况下很可能会留存长期的疼痛，甚至会长期出现反复的踝关节扭伤，这种情况下甚至需要手术进行治疗。韧带恢复后，如何因人而异进行一些热身运动，最好先询问一下自己的主治大夫，若没有太大问题才可以恢复往常运动，重新投入工作和学习。
（稿件来源：宣传与文化建设部 编辑：宣传与文化建设部 图片来源：手显微外科）