历经7.22、12.15等历次大连疫情的考验后,在庄河疫情突发时,大医附一护理团队再次临危受命逆行出征,继续弘扬伟大抗疫精神,义无反顾冲在前方。
门急诊预检分诊——守住防线 顶住疫情第一波冲击
庄河疫情突发后,大医一院迅速进入疫情防控紧急状态,护理部响应上级号召,在原有疫情常态化防控的基础上强化关键环节和点位的细节管理,构筑抗疫堡垒,顶住疫情第一波冲击:弹性调配护理骨干增援发热门诊、门急诊预检分诊、核酸检测门诊;
急诊首次预检分诊处增设二次预检分诊,对患者流调结果及是否符合急诊就诊标准进行再次确认,避免非急诊患者占用急诊资源;
进行急诊“应急隔离间”独立改建;组建院内及急诊感控护士督导小组,在院里进行全方位、全时段覆盖的感控督导检查工作,累计进行感控巡查达70余次,提出感控问题106条。
与应急防控指挥中心联动,根据疫情发展情况随时更新并严格落实门急诊预检分诊要求;增设核酸采集网点,对全院工作人员展开核酸采集,不漏一人;配合后勤保障部仅用四个小时就完成了长春路院区急诊门前核酸采集点和报告打印点的搬迁和增设调试工作。从11月1日到11月22日,核酸检测门诊共承担10次院内大采,院内外累计采集核酸55598人次。
急诊感控相关制度制定讨论中
疫情当下发热门诊已然成为直面危险的最前沿,这里是门诊病房,是阵地,更是不可沦陷的堡垒。面对新冠肺炎疫情,护士们迅速做出应对,听从医院安排全部人员入住酒店进行闭环管理,严格执行驻地人员管理规范;重新细化各班次流程及职责20项,更新发热门诊护理相关制度19项;增派护理院感专员,对发热门诊消毒隔离工作进行督导;新增设3个核酸采样点位,同时增加辅助维持秩序护士,保证重点地区核酸采集高效有序。自11月4日至11月23日发热门诊总就诊人数912人、留观人数872人、急救120人数76人、确诊病例1人;重点地区核酸检测门诊人次数6038人次。每一个数字不但是一段记忆深刻的抗疫经历更是每一次全力以赴用心的付出。自11月4日以来,这里便成为了急危重症患者就医的第一线,急性心衰心梗、脑出血、酮症酸中毒、急性胆囊炎阑尾炎、宫外孕、车祸外伤出血、颈椎外伤高位截瘫等患者很多来自重点关注地区,对于他们的转运及消杀工作是需要高度关注的。发热门诊护理团队内外工作岗位配合默契,全力以赴,做到对患者负责、对疫情防控工作负责,在紧张危急的救护过程中仍严格遵守防控规章流程,负压转运八四喷洒,每一步都不放松。面对高风险高强度的工作,很多护士经常在休息时被召唤前来支援,即使面对寒风暴雪的恶劣天气她们也毫无怨言,没有胆怯退缩、叫苦喊累,而用实际行动始终奋斗在疫情第一线。
发热门诊运用负压转运仓转运急诊手术患者
20天、21批次2142人次护理人员,1341194人次核酸采集量……数据的背后是大医附一护理团队在多次疫情历练中的厚积薄发,更是大医护理速度的真实体现。11月16日,大连市第四轮大规模核酸采集启动!凌晨一点,护理部接到上级指令,组织150名核酸采集队伍,5:30出发负责甘井子区群众核酸采集!“喂,紧急任务,5点半联合路院区集合有外采任务”“收到,马上准备”……从指令下达到名单上报,半个小时内150位护士已经做好奔赴集结地的准备。凌晨1点,整个城市在恬静的沉睡中,只有她们还在忙碌着。事实上,这只是近期大规模核酸采集集合场景中的一个缩影。一场场说走就走的出征,一次次圆满完成的任务,以快打快,争分夺秒,为大连抗疫提速!
有效组织、迅速启动得益于护理团队科学的管理、高度的凝聚力以及每位护士身上的责任感与使命感,早在2020年新冠肺炎疫情初发时,护理垂直管理在医疗应急救援启动方面的优势便已突显,全院三个院区8个大科系的118个护理单元上下联动,近2000名护士能够有效顺畅的得到统一指令和统筹安排,大科间可在护理部协调下进行人员弹性调配,灵活应对护理人员匮乏问题。本次疫情期间,护理部在垂直管理的基础上,横向构建网格化管理,每个大科系均做好采集人员的培训和梯队储备,采集任务下达后,10分钟内便能上报出一支200人的采集队伍名单,30分钟内便可集结完毕,整装出发。同时,面对数以千计的待采集群众,核酸采集团队中的每一个人都已经成为训练有素的战士,随时待命、紧急集合、准确对接任务、快速展开采集工作已经变成刻在骨子里的行动指令!
核酸采集队整装待发
由于本轮次疫情重点在庄河地区,医院护理部第一时间组织采集队伍驰援庄河核酸采集工作。11月5日清晨5点,由100名护理人员组成的大医一院核酸采集队伍整装待发,分别承担庄河鞍子山社区、明阳社区、黑岛社区、兰店社区的30个采集点的核酸采集任务,完成48141人的核酸采集量,直到第二天凌晨三点才返回到大连。
11月6日,15:00大医一院联合路院区大厅再次迅速集结了100名医务人员,他们临时接到任务,要赶往大连庄河市完成一周的核酸采集工作。带领这支队伍的是雷神山护理队长,大医附一护理部科护士长刘永宁。
队伍到达后,分别在当地鞍子山和明阳接到驻扎,地属偏远
农村,离庄河市内有45分钟车程,两驻扎地车程近1.5小时。入驻当晚,护士们没吃饭就开始进行核酸采集工作。工作任务包括集中采集、入户采集和封控区采集,此外还要接受庄河市区内临时采集任务,往往凌晨4、5点钟便集结出发。面对当地艰苦的条件、寒冷的天气、极端降温降雪、入户采集翻山越岭的崎岖道路,队员们没有丝毫怨言,配合默契,为庄河市百姓高质高效的采样开启加速度。
由于采集工作量大,原定于一周的工作整整持续了19天,在庄河完成15轮全员核酸采集任务,共计完成705843人次核酸采集,于11月24日晚上19:00圆满完成任务,光荣回归。
第二批庄河核酸采集队出发前合影
33人、15人、8人、10人……这是我院援辽宁省新冠肺炎集中救治大连中心C5病区的护士批次和人数。11月10日,20:00,医院接到通知,第一批援六院医疗队33名护士紧急整建制进驻辽宁省新冠肺炎集中救治大连中心C5病区。在随后的7天内,护理部又陆续派出25人的重症护理队伍和8名护理感控专员,负责救治中心的重症患者护理和护理感控工作。这支队伍里大部分曾经驰援武汉和多次进入集中收治中心,近90%有呼吸、重症以及一线工作经历,她们都是护理技术全面、专业能力强、工作胜任力高的精兵强将,在护理新冠肺炎患者方面也积累了很多的经验,同时在院感防护方面也行了多次强化培训。未来的抗疫战斗,她们将配合国家及省市各级专家组,与医疗一道全力以赴做好新冠肺炎重症患者的救护工作,同时为患者带去最贴心的、最优质的护理照护。
带领这支护理队伍的,除了十余年重症护理经验的护士长谷春梅外,还有专家组成员——我院护理部副主任孙莉。从大连7.22疫情到12.15疫情,包括本次庄河疫情在内,她本人作为大连市专家组成员、辽宁省新型冠状病毒感染肺炎集中救治(大连)中心联合护理部负责人已经第3次踏上征程。三次进驻,她逐步完善和细化了救治中心的工作职责和内容,指导护士针对新冠肺炎确诊病人合并各种并发症的重症护理,优化各班次护理工作流程、细化护理职责,将同质化护理、可视化护理管理应用于应急病房,便于护士在短期内快速熟悉环境及工作内容,让每一支队伍进驻六院都能立即开展工作,保证护理质量。
六院护理查房
11月17日上午九点,61名护理人员带着院领导的嘱托,与同事、亲人们依依惜别后,奔赴普湾新区,开启了全力配合附属三院建设大连康复中心的任务。队伍抵达大连康复中心后,立即进入工作状态,承担大连康复中心康复五病房和八病房工作建设任务,为康复中心的如期启用加速度。
在康复中心,我们的护士成立感控小组,完善感控护士职责制度;成立宣传小组,完善宣传护士职责;完善康复者的入出院流程、用药用餐流程、护士职责及工作日程,职业暴露预案、康复患者发生自伤或自杀的护理预案等护理相关规章制度;护理专家组制定《大连康复中心新冠肺炎感染者隔离医学观察期护理规范》,与医疗、院感文件汇总形成大连康复中心医疗文件汇编;医护人员为康复患者过生日,准备了蛋糕、用手套改造的胜利姿势气球,同唱生日祝福歌;组建家庭、亲子、邻里关系的特色病房,关注康复患者的心身康复;满足不同患者人群的需求,为高龄老人准备易消化的软食,为新手宝妈准备产妇餐,为糖尿病患者准备预防低血糖的应急巧克力糖;护理科研项目“中医穴位按摩联合呼吸放松训练对新冠肺炎感染者康复期心理社会的影响”方案拟定后陆续实施,用循证护理思维提升临床护理品质。
队员从零开始建设康复中心