小苹果是一个28+2周出生的早产宝宝,出生时体重仅有1千克。已经出生52天的他已经患有多种早产儿并发症,如早产儿视网膜病变、肺支气管发育不良、动脉导管未闭、感染等。由于小苹果出生的胎龄小,早产儿并发症相对较多,相应的早产儿视网膜病变来临的相较其他早产宝宝更早,来到大医一院时已经进展到2级,需要眼科的严密随诊复查,有随时需要手术的可能。
早产儿视网膜病变(ROP)是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明,是导致早产儿视力受损和失明的重要原因。
小苹果入院以后,经过眼科主任马翔的综合评估,他的ROP分级为2-3级,需要定期严密随诊观察。所以小苹果的治疗方案仍以严密观察眼部病变为主,同时积极治疗早产儿其他相关并发症,任务十分艰巨。经过2周的观察后,小苹果的视网膜病变仍为2-3级,视网膜纤维血管增生伸向玻璃体,范围大于10个钟点位,在儿科副主任(新生儿病房)冀红与眼科主任马翔的反复商定下,决定给小苹果行双眼玻璃体注药术。
新生儿病房团队由田聪亮医生的带领下进行新生儿术前的眼部准备、气道管理和手术过程中新生儿的生命体征的监护,手术由经验丰富的马翔主任团队实施,在两个科室的通力协作下,手术过程十分顺利,用时仅为10分钟。术后小苹果顺利恢复,无手术相关并发症。术后第12天经眼科团队评估,眼底病变为1-2级,并且成功撤离呼吸机,学会了自己吃奶,体重增长良好,小苹果顺利出院了。
自新生儿病房开诊以来,积极与多学科团队合作,为挽救危重新生儿的生命,提高早产儿生活的质量打下了坚实的基础。小苹果就是这其中最成功的案例之一,除了与眼科团队合作外,新生儿病房与产科、重症医学科、急腹症外科团队紧密协作,参与了多名危重孕产妇的新生儿的抢救工作,这些产妇病情凶险,多存在严重妊娠期合并症,如复杂性先天性心脏病、急性胰腺炎等,保障了高危新生儿的生命安全。除此之外,新生儿病房还与口腔科协作进行床旁新生儿舌系形成术、与超声科协作进行中心静脉置管定位术等多项技术,多学科团队紧密合作的成功案例与日俱增。
依托着强大的多学科团队专业技术的支持,鼓舞着新生儿病房继续不断开展、参与更多团队合作,总结经验、提升诊疗水平,为更多的危重新生儿的生命安全保驾护航!
(稿件来源:新生儿病房 任之鹤 编辑:党委宣传部)