大连医科大学附属第一医院

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【医术▶10】 肩膀痛了,不是贴个膏药就万事大吉

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2022-01-17
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      只要是肩关节疼痛就自我判断是肩周炎?髋关节疼痛自我诊断是滑膜炎?有疾问医,切莫自我临时上岗当“大夫”,大医一院金普院区骨外科医生表示,目前的技术日臻成熟的关节微创治疗比患者自己充当临时“医生”乱贴膏药,要简单并靠谱得多。
别以为贴个膏药就大吉
      患者黄大爷业余时间喜欢种植。在一次拎水浇园子时,右肩膀突然出现疼痛,贴膏药休息一个月也不见好。自我诊断为“肩周炎”,贴上了膏药,又在邻居的指导下,在小区进行吊单杠“治疗”,结果越治越重。慕名找到大医一院金普院区骨外科时,胳膊已经抬不起来了。
      大医一院黄雷医生介绍,黄大爷肩部剧烈疼痛、无力实际是肩袖撕裂。“老年人的肩袖质量本来就差一些,一些轻微的外伤可能就会导致肩袖撕裂”。黄大爷的磁共振显示本应该是肩袖占据的位置完全被关节液占据了,最让人后悔的是,按照肩周炎的治疗方式,比如吊单杠等,进一步加重了肩袖的撕裂。所幸黄大爷来得及时,在大医一院金普院区经过骨外科肩关节镜的微创、精细化治疗并结合术后的一系列康复后,黄大爷恢复了健康。
科普速递
      医疗的诊疗水平在日新月异的发展,过去对肩关节疾病的认识不够,从而导致很多疾病都用 “肩周炎”来概括。随着运动医学医生对肩关节研究的不断深入以及肩关节镜的介入,很多肩关节疾病被认识,比如肩峰下撞击症、肩袖损伤、肱二头肌长头腱损伤、钙化性肩袖肌腱炎等。老年人由于常年的肩峰下撞击,肩袖肌腱变性,质量较差,轻微的外伤可导致肩袖撕裂,肩袖肌腱撕裂一定要修复,尤其是出现症状之前肩部活动正常的病人。肩袖撕裂会导致肩部严重疼痛和无力,如果不对撕裂的肌腱进行修复,会严重影响生活质量。黄雷医生表示,不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎。建议有肩关节疼痛要及时到医院,找专业的医生进行诊疗,不要盲目自我诊治,乱贴膏药。核磁共振在肩关节疾病的诊疗方面具有举足轻重的作用。肩关节镜在肩关节疾病的精细诊断及微创治疗方面具有不可比拟的作用。
运动里的损伤隐患
      患者小刘三年前踢球射门时,导致左膝关节前交叉韧带断裂。在外院进行了前交叉韧带重建的手术。三年后踢球射门,重建的前交叉韧带再次断裂。小刘也知道,前交叉韧带翻修手术难度大,预后效果也大打折扣。但他还想再踢球,经多方打听,从市内来到了大医一院金普院区骨外科。
      黄雷医生仔细研究小刘所有检查结果,发现手术难度很大,因为有限的骨头上已经有了第一次手术的骨道,而且还有扩大。经过缜密巧妙的手术设计,精准的镜下操作,最终完成了翻修手术。
      王师傅是一名专车司机,近一年每次下车都觉得右髋关节疼痛难忍。看了好几个医院,拍了片子,都说没啥事儿,自我判断可能是滑膜炎。使用过一些药物,效果不大。后来多方打听大医一院金普院区骨外科的髋关节,肩关节和膝关节的微创治疗,慕名而来。黄雷医生介绍,王师傅是股骨髋臼撞击症,并不是滑膜炎。最后。王师傅在大医一院金普院区骨外科做了髋关节镜微创治疗,现在王师傅开一天车也不觉得髋关节疼了。
科普速递
      人们日益重视体育锻炼,但目前运动损伤的情况越来越多。运动前做好充分的热身,运动后做好充分的拉伸和休息。运动的时长、运动的强度,以及运动的频率要都要做到适合自己。多倾听自己身体的反馈,循序渐进增加运动量。前交叉韧带断裂后一般是不能自愈的。往往需要关节镜微创重建。初始前交叉韧带损伤后,重返运动的概率还比较大。但前交叉韧带翻修术后重返运动的概率非常低。
      年轻人,尤其是年轻的女性,如果经常出现髋关节疼痛,尤其是在久坐后出现,且疼痛集中在腹股沟周围,需要及时到医院进行检查。一般来讲股骨髋臼撞击症和髋关节发育不良的概率比较高。由于女性如厕时经常下蹲,是股骨髋臼撞击症的高发人群。司机,经常久坐人群也要注意。彻底解决问题的最佳方式便是髋关节镜微创治疗。但是髋关节镜治疗技术目前在国内还没有完全普及,还只能在一些大城市的大型三甲医院中开展。(党委宣传部)


 
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