由于阴道癌发病率低,没有大样本临床研究提供规范治疗,强调个体化,需要根据患者年龄、病变分期和阴道受累部位制定治疗方案。但是由于阴道紧邻直肠、膀胱、尿道,阴道膀胱间隔及阴道直肠间隔很薄,手术及放疗都有一定的困难。
患者入院后,高娜主任及医护人员对患者进行了全面的评估。患者病灶位于阴道后壁中下段,临床分期考虑为Ib期。在妇产科主任、妇二科主任孔繁斗教授的大力支持和悉心指导下,经过全科会诊讨论,并与患者家属充分沟通,结合患者本人及家属意愿,决定为患者实施手术治疗,手术方案为盆腔及腹股沟前哨淋巴结示踪活检、全子宫全阴道切除术,选择经腹腔镜联合经阴道手术途径。
患者入院前有不明原因晕厥史、合并高血压,为保证安全,术前对患者进行了全面检查,排除了心源性晕厥及脑血管病变后,妇科决定在2月15日为患者实施手术。手术过程中,手术团队经过前哨淋巴结探查冰冻病理未见转移,腹腔镜下完成区域淋巴结切除、全子宫、双附件及阴道上三分之二的游离,继而转为经阴道完成阴道下三分之一游离及切除,患者由于合并盆腔子宫内膜异位症,盆腔黏连较重,整个手术历时了8个小时,在麻醉及护理团队全程为手术保驾护航以及妇科团队的共同努力下,手术成功了。
(稿件来源:妇二科 高娜 编辑:党委宣传部 图片:妇二科 高娜)