除夕前一天,肿瘤科突然接到急诊室电话。一位83岁老奶奶,淋巴瘤突发上腔静脉综合征,胸闷、气短、喘不上气来,一夜之间脖子及颜面肿胀明显,口唇紫绀,生命垂危,要求住院抢救。
该患者前段时间曾到大医一院肿瘤一科副主任赵翌处就诊,当时诊断后发现肺内占位,颈部淋巴结大,淋巴结穿刺,病理为淋巴瘤,类型复杂。因为患者已是高龄,家属不想采取化疗。没想到近期病情突发,到医院时已经呼吸困难了。
上腔静脉综合征,是肿瘤科的急症,随着上腔静脉狭窄,患者随时有呼衰、生命危险。它也意味着不能上肢输液,可脚上打化疗,尤其是“红药水”(一种化疗药物,损伤血管严重),血管不行啊!
医护人员为患者入院后第一时间上了氧气和急救药后,立即建立静脉输液通路。在患者半卧位、血管非常难找的情况下,肿瘤科谭小新副教授和侯文艳护士长顺利进行了下肢股静脉中心导管植入术,超声二科高舒航医生成功进行了胸腔穿刺摆管引流。
肿瘤科主任刘基巍带领团队精心计算体表面积和药物剂量,由于患者年龄太大,又有内科基础疾病。如果不化疗,肿瘤便会直接压迫上腔静脉,影响回流;如果化疗,副作用大,可能老人家不能耐受。赵翌教授治疗组的每一位医护人员将化疗预处理考虑周到,实时观测。经过急诊冲击化疗后,除夕当天早上老奶奶转危为安,气短明显缓解,终于可以平躺休息了。
"夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明答理不可任也,非廉洁淳良不可信也。"肿瘤尽管可怕,但大医一院医务工作者用智慧与爱心,为晚期肿瘤患者打造一片宁静的港湾。用专业与责任,使高龄患者在疾病垂危之时,重获新生!
(稿件来源:肿瘤科 赵翌 编辑:党委宣传部)