赵女士今年56岁,家住旅顺,春节前发现自己肚子有点大,不疼不痒的就没在意,最近,赵女士出现了仰卧时呼吸不畅的症状,于是在当地一家医院做了彩超,提示腹腔内有肿瘤。
意识到身体出了大问题后,赵女士在家属的陪伴下来到大医一院就诊,并在大医一院金普院区住院治疗。“赵女士人很瘦,肚子却像怀孕8个月的样子,增强CT显示她腹腔内有个实性肿瘤。”金普院区普外科副主任徐雪东说,赵女士腹腔内的肿瘤为恶性肿瘤的概率较高,有侵袭的周边脏器的可能,这为手术增加了不可预见性。“肿瘤的位置在升结肠和右肾的前方,与两者边界不清晰,到底长没长到一起还不知道,所以我们做好了一并切除升结肠和右肾的准备。”徐雪东说,如果肿瘤侵袭到了血管,还涉及血管移植,也不排除术中出现大出血的可能,因此这种手术非常考验医疗团队的整体水平。
术前经过全科的充分讨论,该院护理团队、麻醉团队、手术团队、肿瘤内科团队通力合作,决定在2月16日联合为赵女士实施肿瘤切除手术。
术中,手术团队打开患者腹腔后发现,该肿瘤从剑突一直长到了耻骨联合,“霸占”了整个腹腔。徐雪东看到,肿瘤起源于右中下腹的肠系膜上,和升结肠的关系紧密,通过细心的分离,肠管保住了。随后这个直径超过30厘米、重达11斤的肿瘤被取出。
虽然提前处理好了血管,术中出血量不到5毫升,但由于瘤体巨大,取出后有效循坏血量明显减少,造成了一过性的血压降低,患者的血压瞬间降到70mmHg。麻醉团队沉着应对,半分钟将血压调整到正常。整个手术在两个小时内结束。术后第二天,赵女士就能下地走动了,她说感觉现在一身轻松,呼吸也顺畅了。
徐雪东表示,由于可能压迫血管和脏器,这种巨型肿瘤随时威胁着患者的生命,“压迫肠管,可能造成肠梗阻,压迫血管就会导致血液回流不畅,造成深静脉血栓,十分危险。”下一步,肿瘤内科团队将根据病理分析结果为赵女士制定后续的治疗方案。(党委宣传部)