大连医科大学附属第一医院

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大连晚报——医生巧手摘除11斤巨大肿瘤

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2022-02-18
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       一枚直径超过30厘米、重达11斤的巨大肿瘤,占据患者整个腹腔,日前,大连医科大学附属第一医院金普院区普外科为一位50多岁的女性患者完整地拆除了这枚“重磅炸弹”。
       据该院普外科副主任徐雪东介绍,这位来自旅顺的女性患者在儿子的陪同下来到了门诊,该女士一进门就引起了医生的注意,她身材瘦小,却顶着一个大肚子,腹部高高地隆起。据了解这位女士50多岁,已经绝经,这隆起的腹部显然不是怀孕,据患者和家属称,自今年年后,眼见着肚子越来越大,前不久患者在当地医院做了检查,提示腹部有巨大肿瘤,在当地医生的建议下,他们来到了大连医科大学附属第一医院金普院区寻求下一步治疗方案。
       患者被收治住院,进一步的检查发现,肿瘤并非先前彩超报告的囊性肿物,而是实性肿物,患者的病况的复杂程度升级,这将大大增加手术难度。徐雪东用通俗的语言来解释,一般来说囊性肿瘤可以理解为里面都是水,虽然它体积巨大但仍然可以采用微创的办法摘除,而实性肿瘤就像一坨肉,占据了整个腹腔,没有空间,是没法微创的,得开刀。医院组织了全科讨论,肿瘤巨大,已经把所有的正常解剖学结构挤压到旁边,从片子上看,肾和肠都被挤到了一边,但具体的状况是没法通过片子看到的,肿瘤是和脏器比邻而居还是已经如藤蔓般纠缠,都不得而知。如果肿瘤侵犯肾脏和肠,那么术中可能要切除升结肠和右肾,为保万无一失,徐雪东做了最坏的打算,团队做好应对措施。
       2月16日,充足的术前准备已经做好,手术开始了。直到术中,医生都做好了可能要切除脏器,这台手术恐怕要持续七八个小时的准备。徐雪东说:“这样的肿瘤只能一点点剥离,剥一点,看一点,谁也不知道它究竟是个什么样,有时肿瘤的‘根须’甚至会包裹住血管,是非常危险的,这样的手术没法推演,只有实战。”幸运的是,这枚巨大的肿瘤与脏器的界限明显,徐雪东得以小心地将整个肿瘤完整地从患者体内剥离。
       可还没到高兴的时候,下一个坎儿已经等在那儿了——取出肿瘤。由于患者的腹腔已经适应了巨大的肿瘤的压迫,一旦贸然取出肿瘤,腹腔内的压力瞬间消失,会使得血压循环失去稳定,血压急掉,患者会有生命危险。就像对待一枚即将爆炸的炸弹一样,徐雪东小心翼翼地,慢慢地将肿瘤移出体外,同时麻醉团队严阵以待。就在肿瘤离开患者体内的瞬间,血压骤降到70毫米汞柱,麻醉师立刻对症下药,不到半分钟,血压恢复到正常,手术成功了!整台手术用时不到两小时,患者出血量仅仅为5毫升。
       虽然在检查过程中医护人员已知晓这枚巨大瘤,可待取出后,其超过30厘米的直径,11斤的重量还是令大家震惊。据了解,患者目前体征平稳,昨日已能下地走路了。
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