万般无奈，这位患者来到大医一院金普院区疼痛门诊求助。孙学军医生接诊后，经仔细询问病史并查体后对患者综合情况作了全面评估：肝癌病史，临床表现符合癌性内脏痛诊断；难治性重度疼痛，需服用超大剂量阿片药物；患者拒绝肿瘤化疗等原发病治疗及鞘内泵等复杂镇痛治疗。针对此种情况，孙医生审慎的为患者提出了专业的个体化治疗方案：辅助进行内脏神经毁损治疗以期望降低疼痛程度并减少镇痛药消耗量。
在充分沟通后，患者接受了这一治疗方案。入院后，首先使用患者自控微量泵静脉输入舒芬太尼，24小时内控制住疼痛。随后，经过充分术前准备，大医一院金普院区麻醉科疼痛治疗团队在超声联合CT引导下对该患者进行了精妙的内脏神经毁损术，术者在术中穿刺精准，整个操作完成迅速，令患者完全没有不适感。术后当天患者的腹部疼痛几乎完全缓解，甚至可以完全停用口服镇痛药。更令患者高兴的是术前每次需要2～4小时的如厕问题在术后也有了较大的缓解，患者也高高兴兴地出院了。
手术现场
内脏神经毁损治疗是一种微创、痛苦小、副作用小、恢复快的治疗方式，治疗的整个过程大多仅需要住院五天，两针，几毫升无水酒精，作为癌痛疼痛综合治疗的一种重要技术，非常适合推广普及。金普院区麻醉科疼痛治疗开始于2014年，麻醉科孙德峰主任作为辽宁省疼痛医学会副主任委员在大连地区积极推动慢性疼痛诊疗，推广新技术，致力于服务众多的疼痛患者。科室疼痛治疗核心成员孙学军医生，曾于北京中日友好医院全国疼痛诊疗中心进修一年，回到医院后专职开展慢性疼痛诊疗工作。针对于癌性疼痛，他开展了多层次的技术方法，形成了完整的治疗体系，包括：口服、透皮贴、静脉自控微量泵的药物治疗，影像学引导下神经/神经丛毁损治疗，鞘内镇痛系统植入治疗，局部减瘤姑息治疗，腹腔热灌注治疗等，同时通过科学的组合能有效应对临床上特别疑难的癌性疼痛问题，如顽固性癌性内脏痛、顽固性神经病理性疼痛、癌性骨转移疼痛及顽固性爆发痛等，取得了良好的疗效。
（稿件来源：金普院区麻醉科 编辑：宣传与文化建设部 图片来源：金普院区麻醉科）