1月2日下午，我市一位70多岁的老人因腹痛、腰痛来到大连医科大学附属第一医院急诊。大过节的要不是疼得实在受不了了，他本打算扛一扛。检查发现这位老人患有巨大腹主动脉瘤，并出现破裂，情况危急，他随时都有生命危险，一台紧急的手术开始了。
抢救巨大腹主动脉瘤患者
经大医一院血管外科主任医师亓明回忆，当时这位患者来时表情非常痛苦，他的腹痛和腰痛是突发的，非常剧烈。急诊检查发现他的血压偏低，高压仅90多毫米汞柱，而像他这个岁数的男性正常来说高压应在130毫米汞柱到140毫米汞柱之间。掀开衣服，医生发现他的腹部有一包块在跳动，就好像肚皮下有一颗心脏在跳动一样。凭着患者的这些症状，医生基本可以断定是腹主动脉瘤。接下来的CT造影证实了医生的判断，患者的腹主动脉瘤很大，直径超过7厘米，腹腔有渗血、血肿，说明腹主动脉瘤已经破裂，情况很危急，患者随时有生命危险。
医生介绍，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率高达50%~70%，医护人员立刻让患者制动，避免更大的出血，马上着手准备手术。从患者就诊开始，两小时内患者的核酸检测、术前准备全部完成，医院开通绿色通道，患者直接推进手术室。
手术采用微创手段进行腹主动脉瘤腹腔修复术，通俗点讲就是用一个支架将腹主动脉瘤与血流隔绝开，没有了血流的冲击，腹主动脉瘤便不再具有危险性了。医生解释，腹主动脉瘤手术的技术本身已经很成熟，这台手术的难度在于患者的腹主动脉瘤太大，并且已经破裂。他的血压又很低，麻醉后血压就更低了，这要求医生必须在短时间内完成手术，技术的熟练度和医护之间的配合非常重要。手术成功了，患者在术后两小时内清醒，疼痛减轻。昨日，患者已经康复出院。
腹主动脉瘤并不是瘤
什么是腹主动脉瘤呢？医生解释，其实它并不是瘤。腹主动脉瘤形成的原因和血管的老化有关，随着血管局部老化，血管壁变薄，血流冲击会使它越来越薄，强度越来越低，最终破裂。就像吹一个气球，气球越薄的地方越容易被吹起来，越吹就越薄，越薄就越容易再被吹大，直至最终破掉。
腹主动脉瘤并不是罕见病，在50到60岁人群中并不罕见。发病率大概在千分之一左右。基础的危险因素有吸烟、高血压、糖尿病。以上这些人应重视筛查。筛查的方法很简单，只要做血管彩超就可以发现病灶。
一旦得了腹主动脉瘤也不要害怕，担心自己是不是就有生命危险了。关于患者的腹部有一个包块样的东西在跳，医生说，很多细心腹主动脉瘤的患者都会摸到腹部像有一个包块在跳动，不过像这位患者并没有察觉，这并不代表需要马上手术。其实直径在4厘米以下的腹主动脉瘤如果没有不适症状，每一到两年做一次复查即可。直径4.5厘米以上的一般建议做更积极的治疗。如果突然腹痛、腰痛的时候，则不能耽搁，应立即就医。（党委宣传部）
