一位来自那曲市安多县扎仁镇的71岁高龄患者因腹痛伴皮肤黄染在拉萨就医，诊断为胆总管结石、梗阻性黄疸，胆红素高达110μmol/L。此位高龄患者因为信仰和地理原因，执意要求在离家更近的那曲市人民医院寻求治疗。大医一院腹部急症外科是国家区域诊疗中心、国家临床重点专科，同时也是辽宁省中西医结合胆胰疾病治疗中心，对胆道领域手术具有较为丰富的诊疗经验。来自腹部急症外科的谢明征带领外一科团队进行了细致入微的术前评估和讨论，决定为患者实施腹腔镜、胆道镜双镜联合的微创治疗方案，最大程度地保证患者的术后生活质量。
腹腔镜、胆道镜双镜联合手术
3个月后，另一位来自那曲镇的70岁高龄患者也因胆总管结石在夜间急诊入院。但此患者却命悬一线，情况十分危急。由于胆总管结石引发了急性化脓性梗阻性胆管、重症急性胰腺炎、急性化脓性胆囊炎、右肾周大量积液伴周围组织坏死，心率、血压已极不稳定，生命岌岌可危。
急性化脓性梗阻性胆管和重症急性胰腺炎各自的致死率都高达近30%，所以当同时发作的两种恶疾又伴有其他严重并发症一起发生在这位高龄患者身上，其预后十分凶险。
顾不及身在高原夜半十分的身体不适，谢明征立即带领外一科医生为患者实施急诊手术。对于此患者，由于生命体征已极不稳定，谢明征果断决定立即实施开腹手术。
剖开胆总管后大量脓液随即涌出，缓解了患者最为危及的根本病因。接下来又为患者实施了胆囊切除、右肾周坏死组织清除，并果断决定为患者留置T管以解除胆道梗阻，二期再行结石取出的治疗方案，最大程度保证患者的生命安全。
手术抢救急性化脓性梗阻性胆管炎患者
第一阶段的治疗完成后，谢明征带领外一科团队通过与影像科开展技术合作，首次在那曲市开展了胆道造影、CT扫描胆道三维重建，并利用胆道镜在那曲首次实施了经T管窦道胆道镜检查术，切实确保了两位患者的胆管通畅，同时还在术中积极开展手术带教，手把手指导科室医生操作胆道镜。经三重保险证实了胆总管通畅后拔出了T管。重启两位高龄患者的健康之路。
胆道造影与胆道CT三维重建
（稿件来源：大医一院援藏医疗队队员、普外三科谢明征 编辑：党委宣传部 图片：大医一院援藏医疗队队员、普外三科谢明征）