3月24日凌晨，在大连医科大学附属第一医院联合路院区的手术室里，上演了一场生死急救，一位来自金普新区管控区的患者，两天前出现腹主动脉瘤破裂的症状，随时可能因大出血、休克而死亡，大医一院立即启动边排查、边救治机制，医护人员在三级防护下成功为患者封堵破口，帮助患者脱离生命危险。
患者腹主动脉瘤破裂 情况危急
据大医一院血管外科主任医师亓明介绍，患者是一位72岁的老年男性，家住金普新区二十里堡街道，属于管控区。3月22日，这位患者突然腹痛，伴有心慌、大汗、后背疼痛等症状，在当地一家医院检查发现，出现了腹主动脉瘤破裂的情况，但当地医院没有技术条件施行手术。大医一院接到转诊电话，立即做好随时接诊救治准备，但考虑转运过程中有进一步破裂的风险，患者及家属陷入了犹豫。大医一院已经做好了接诊流程方案，以备患者随时到来。
“腹主动脉瘤破裂是非常危急的情况，如果不治疗，死亡率是100%，在接受手术的患者中，也有20%至30%的患者由于病情严重无法抢救回来，还有很多患者在就医途中因大出血、休克而死亡。”亓明说，这位患者此前就因为大血管疾病在大医一院血管外科住过院，查出这一情况后，曾致电亓明咨询治疗事宜，他向患者讲解了目前面临的危险，建议患者尽快做手术。患者及家属最终在23日晚20时30分许被救护车点对点转运到大医一院联合路院区。
边排查边救治 争分夺秒封堵破口
患者进入大医一院心脏急诊后，医院立即对患者进行新冠肺炎相关排查，同时进行术前的检查和准备工作。大医一院麻醉四科主任栾永表示，患者从金普新区动身前，医院就开始准备手术事宜了。17时许，手术室护士开始布置独立的手术室，麻醉科准备药品、耗材、气管插管等所需器材。“大家按照预案进行充分的准备，一遍遍排查可能的疏漏，最大程度地避免出现感染，也为患者尽快手术争取时间。
23日22时许，在心脏急诊团队的全速配合下，术前准备完成，虽然此时患者的核酸检测结果未出，但为了最大程度保护患者的生命，在前期医务部、疾病预防及院内感染控制部等科室充分沟通的前提下，在心血管重症监护室的医护充分准备下，患者被送入手术室。此时，医护人员已经在三级防护下严阵以待，麻醉四科主任栾永和麻醉医生葛洋洋平稳地为患者实施了麻醉。术中造影显示，患者腹主动脉瘤破裂口已经转大，出血速度加快，血压进一步下降。血管外科与麻醉科、手术室医护人员紧密配合，迅速对破口进行封堵，同时对肠道血管等给予保护和重建措施。
亓明表示，患者本身有多种基础病，一个月前就曾得过心梗、心衰，血管条件比较差，导致手术风险增大。另一方面，所有医护人员要穿着20多斤的铅衣，在密不透风的防护服下进行手术，对操作的精细度提出了更高要求，也是对耐力和意志力的挑战。“这种手术需要进行动脉穿刺和静脉穿刺，操作起来非常精细，平时隔着一层手套摸动脉搏动都有些困难，我们戴着3层手套，还是顺利完成了这些操作。”栾永说。经过4个小时的奋战，手术顺利完成，患者转入心血管ICU隔离病房进行后续支持治疗。
“整个手术过程，我们都处于一种氧气不够用的状态，脱下防护服后，洗手衣都能拧出水来。”亓明说，虽然手术过程艰苦，但看到老人暂时脱离了危险，医护人员都特别欣慰。
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