大连医科大学附属第一医院

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高原3岁外伤性肝破裂患儿获救

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2022-05-17
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      近日,大医一院普外三科的援藏专家谢明征在西藏那曲市成功救治了因车祸外伤导致肝破裂、失血性休克的3岁藏族患儿,创造了那曲市救治重度创伤患者的最小年龄记录
      该患儿因车祸导致严重创伤,但因路途遥远,在伤后9小时才兼程驱车赶到那曲市人民医院,此时已近子夜时分。患儿创伤严重,急诊入院后诊断为腹部闭合性损伤、肝破裂可能、右上肢骨折、头皮裂伤、失血性休克,生命岌岌可危。大医一院援藏专家谢明征接到通知后,立即第一时间赶到医院参与患儿抢救。在仔细阅读了腹部CT后,果断诊断为肝尾状叶、四段破裂导致腹腔大出血,立即与家属沟通建议急诊手术治疗以抢救患儿生命。
      虽然谢明征在大连工作期间没有开展过小儿外科手术,但在国家区域诊疗中心普外三科的多年历练使得其对急腹症和腹部创伤的诊治具有较为丰富的经验,并且那曲地区尚无儿童专科医院,该患儿病情危急,治疗不容有片刻迟缓,转运至拉萨凶多吉少,那曲市人民医院是拯救孩子的最大希望。但那曲市血源较为欠缺,对抢救大出血患者是一个巨大的挑战,经医院与那曲血站积极联系沟通后得到了对方的大力支持,快速调配了200ml的红细胞悬液,为抢救患儿赢得了宝贵时间。
      在手术室麻醉医生和护士的通力合作下,手术顺利开始。术中发现患儿腹腔积血达600ml,对于只有12公斤体重的3岁小女孩来说,出血量几乎达到了患儿全身血量的2/3。手术止血刻不容缓!谢明征带领外一科同事全力以赴,争分夺秒,快速准确地显露出肝脏损伤处并成功止血。整个手术仅历时1小时余。手术后,患儿的生命体征逐渐平稳,谢明征与整个抢救团队继续在手术室为患儿进行术后复苏治疗,2小时后患儿终于清醒,自主呼吸恢复,所有医护人员才长长出了一口气,将患儿转入普通病房继续治疗。
      术后谢明征不分节假日,每日查房,指导家属辅助患儿咳痰和饮食调配。经过两周的积极治疗后,复查腹部CT显示肝脏血肿已消退,肝功化验均正常,患儿完成了腹部创伤的治疗,转入了骨科病房继续行右上肢骨折手术。目前患儿已完成所有治疗顺利康复出院。
      该患儿的成功抢救,既是一次挑战,也是一次考验,得益于援藏专家和那曲当地医护的齐心协力,不仅成功救治了患儿,更为那曲市人民医院救治儿童创伤积累了宝贵的经验。在以后的工作中,大医一院援藏专家将继续在4500米的那曲高原发扬大医一院的拼搏精神,捍卫藏北人民的健康。
(稿件来源:大医一院援藏医疗队队员 谢明征  编辑:党委宣传部  图片:大医一院援藏医疗队队员
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