一名中年藏族男性患者出现高热、剧烈腹痛入住那曲市人民医院外一科。大医一院援藏队员谢明征带领外一科医生细致询问病史和查体,制定诊疗方案,予以利胆、解痉治疗同时完善检查。
术前化验提示患者胆红素正常,超声检查提示胆囊内多发结石,CT见胆囊张力略大,未见阳性结石,胆总管不粗。谢明征立即与外一科同事一起为患者行急诊腹腔镜下胆囊切除术。
术中发现胆囊炎症极重,三角区解剖结构显示不清。为避免胆管损伤,遂剖开胆囊寻找胆囊管开口,发现一颗直径约1.5cm的结石嵌顿于胆囊颈部。在剥离结石后,发现胆囊颈部和肝总管已形成瘘道。

谢明征依据SELECT治疗胆胰疾病的理念,仔细辨认解剖情况,考虑Ⅱ型Mirizzi综合征,遂果断行胆管成形术,同时置入T管支撑胆管避免术后胆道狭窄的发生。术后患者康复顺利,已顺利出院。

在大医一院援藏队员谢明征协助下,那曲市人民医院外一科已于2021年成功开展了那曲市的首次胆道手术,此次Mirizzi综合征患者的救治,体现了当地普外科疑难危重疾病诊治能力的巨大提升。大医一院援藏队员将继续在4500米的那曲高原发扬大医一院的拼搏精神,捍卫藏北人民的健康。
(稿件来源:大医一院援藏队员 谢明征 编辑:党委宣传部 图片:大医一院援藏队员)