由于众多原因,冈比亚麻醉医生有些工作方式和国内不同,我把临床中发现的一些问题,进行系统整理与他们一起探讨,包括困难气道的评估与处理,围术期镇痛、全麻剖腹产围术期母婴的保护等问题进行讨论。针对术后疼痛发生率较高,缺乏个体化麻醉的现象,向他们介绍镇痛药物科学、合理的使用方法,通过有影响力的研究论著和参考书籍介绍芬太尼在不同手术、不同患者的用药剂量,及给药时间,逐步改善当地麻醉医生的给药剂量与给药模式。介绍多模式镇痛,根据当地实际条件,运用仅有的几种镇痛药物与技术进行多模式镇痛,减少药物不良反应,提高患者术后舒适度。
在临床工作过程中,发现年轻麻醉医生在处理困难气道或评估可疑困难气道时,缺乏系统性,处理时盲目的问题,通过课堂教学梳理困难气道处理流程,系统解决气道问题,科室的麻醉医生感觉收获很多。其中一个名叫弗朗塞斯的年轻麻醉医生跟我说,三年之前她还是一名实习学生,我们科的温超老师到冈比亚援助期间,从温超老师身上就学习很多、收获很多;如今,她已经工作两年多,能够处理一些临床问题,我的到来对她的专业能力提高也有很大的帮助,提高了麻醉管理质量。听到她的反馈由衷地高兴,不仅是我个人从专业能力对她有效的帮助,更主要的是大医一院的传承,以及我们科室不畏艰苦的精神,认真务实的工作作风。
科室内还有几名年轻的麻醉医生想继续深造学习,他们也愿意把学习的目的地放在中国。通过我对大连医科大学的留学生研究生招生与教学计划的宣传,他们更愿意选择我们学校来继续研究生的学习。恩撒是一名年轻的麻醉医生,平时工作很认真,也很积极地完成临床麻醉工作。他总喜欢就一些临床问题和我讨论,讨论过后有收获,也有疑惑,于是他便想通过更多学习途径了解麻醉相关知识。由于和他沟通较多,他已经对中国文化、中国临床麻醉很感兴趣,也正在积极申请硕士研究生资格。他说,如果我能够成行并完成学业,回到冈比亚继续教授未来的学生,那益处更为长久。
科室内授课
强化儿童麻醉标准流程,关注围术期儿童心理保护。这里的孩子总在街道玩耍,无需长辈过分看护,和国内完全不一样。工作的医院的儿童手术较多,很多孩子都是自己进入手术室,但表情还是紧张不安,幼嫩的脸上也挂着愁眉苦脸。工作过程中,不仅关注围术期儿童的生理问题,还关注围术期儿童的心理抚慰。我带领当地的麻醉医生一起构建儿童手术室,在构建过程中也严格按照当地手术室感控标准完成,通过营造趣味环境来缓解患儿紧张的情绪与不安的心情。经过一段时间的实施与观察,外科、麻醉、护理普遍认为效果很好。
儿童专科手术室
到冈比亚已经半年多了,我们都在积极地深入工作,通过不断努力为当地的医疗卫生做出自己的努力。麻醉学专业的学科建设的过程还有多事情要做,自己努力去做,做不完的还会有人接着做。就像年轻的麻醉医生弗朗塞斯的反馈一样,温超老师已经做过很多事情、我也正在做积极有益的事情,未来还会有人为受援医院麻醉科继续努力工作着。
(稿件来源:大医一院援非洲冈比亚医疗队员 高鹏 编辑:党委宣传部 图片来源:大医一院援非洲冈比亚医疗队员)