腹部发现大肿瘤！
患者迎夏（化名）今年55岁，1个月前发现腹部肿物增大较快，伴进行性加重的疼痛和右下肢肿胀，于近日到大医一院就诊后诊断为转移性子宫平滑肌肉瘤。行PET-CT发现盆腹腔均有较大的肿物，腹腔肿瘤直径约12cm，紧邻脾，盆腔肿物最大经线15cm，可疑浸润肠道、输尿管和膀胱。
为什么会有这么大的一个肿瘤呢？
原来，9年前迎夏做了子宫肌瘤切除术，术后病理提示子宫平滑肌肉瘤，为了补充治疗，半个月后切除了子宫和双附件，遗憾的是术后并没有规律随访。
子宫肉瘤是一种高度恶性的子宫体肿瘤，预后不良，复发率高达53%-71%，对放化疗均不敏感。手术切净是子宫平滑肌肉瘤患者唯一获得长期生存的手段。
相信医生，积极治疗！
复发患者的二次手术，需要充分术前评估，手术出血、临近脏器损伤风险高，但患者本人及家属丝毫不犹豫，强烈要求积极治疗。
经过评估考虑患者复发为孤立病灶，有手术切净的机会，但周围脏器受累需行多脏器切除可能。经再次与患者家属沟通手术风险及无法切除的可能，且术后缺乏有效辅助治疗方案，预后可能较差，迎夏依旧表达了积极接受治疗的想法。
这种强烈的积极治疗愿望和对医者的信任，感动了大医一院妇二科副主任高娜。高娜主任决定为患者进行手术探查。术前联合泌尿外科、普外科、麻醉科，制定了一套缜密而准备充足的治疗方案。针对肿瘤可疑浸润泌尿系问题，术前邀请泌尿外科医生陈锋行膀胱镜检查和双侧输尿管DJ管置入术；针对肿瘤大、术中可能出血多问题，术前行中心静脉置管，并准备了充足的血源；针对肿瘤的手术具体入路，高娜主任和急腹症外科刘沐仓教授、罗鹏教授经术前阅片后，做了多次沟通和讨论。
奋战4小时，手术成功！
手术于4月12日进行，由于盆腔肿块完全被肠管包裹，黏连严重，手术难度极大，对于术者、麻醉医生、护理团队都是很大的挑战。手术由高娜主任和罗鹏教授主刀，在麻醉科杨柳教授、手术室资深护理团队全力配合下，完全切除盆腹腔转移瘤，并切除了部分受累肠管及大网膜。历经4个小时，手术获得成功！
经过术后的生命支持治疗，迎夏目前各项生命指标已完全正常，术后一周已排气排便，无术后并发症。
这次手术的成功，是技术过硬、勇于挑战的大医一院多科室团队合作奋斗的成果，也要感谢患者及家属对医院的充分信任。相信这份专业和信任，能在大医一院创造更多奇迹，为更多疑难复杂症状的病患解除病痛，为滨城患者的生命健康保驾护航。
（稿件来源：妇二科 编辑：党委宣传部 图片：妇二科）