患者张某，62岁，因5年前在工作中腰背部不慎被重物砸伤，造成了腰1、2右侧横突骨折，胸12椎体压缩性骨折，予以12椎体骨折切开复位椎管减压椎间植骨融合术。3年前患者出现双下肢麻木及放射性疼痛，近半年疼痛加剧，口服大量止疼药物后仍不缓解，折磨得夜不能眠，VAS疼痛评分为8分。
患者入院后，李涛主任带领团队，在神经内科主任梁战华、神经内二科主任王哲、神经电生理检测及功能神经中心技师长宋春莉的协助下，完成MDT多学科（神经外科、神经内科、神经康复、神经电生理、放射科、骨科)联合会诊，进一步评估了患者当前病情，认为患者适合实施脊髓电刺激术。
线上进行MDT多学科评估
4月8日，由李涛主任和廉治刚教授带领的功能神经外科团队，在麻醉一科及手术室护理团队保驾护航下，成功地为患者进行了脊髓电刺激手术。
李涛主任团队术中操作
脊髓电刺激术（SCS）作为一种神经调控疗法，具有微创、可逆、绿色安全、疗效确切等特点，同时大量的手术病例表明脊髓刺激对药物难以控制的难治性慢性疼痛效果良好。目前脊髓电刺激的治疗机制主要依据神经传导的闸门学说，在外周感受神经传入的疼痛感觉信息到达大脑之前，在脊髓节段，将其以一种可以忍受的酥麻感替代痛觉，从而缓解疼痛，且不会对神经及肌体造成器质性伤害。
电极通常分为柱状经皮穿刺电极（简称穿刺电极）和桨状外科电极（简称外科电极）两大类。穿刺电极通过穿刺针经皮穿刺放置，而外科电极通过椎板切除术或椎板切开术等外科手术放置，可提供更大的横向刺激覆盖范围，对特定部位的疼痛可能更为适宜。在电极置入后医生和专业技术人员会用体外程控仪对脊髓电刺激系统进行无创性的设置和调整，患者也可以用配置的病人程控器在医生设定的范围内进行调节，操作非常方便灵活。
大医一院功能神经外科在李涛主任的带领下积极开拓进取，目前开展了脑深部刺激器置入术（DBS）、迷走神经刺激术（VNS）等手术治疗运动障碍病（如帕金森病、特发性震颤等），微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛，三叉神经球囊压迫术治疗三叉神经痛，手术治疗难治性癫痫。目前联合神经内科梁战华主任团队已累计完成100多例DBS手术，数量与质量均为省内领先。去年利用华科手术机器人精准导航下，顺利完成辽南地区首例神经外科脑活检术，导航下完成DBS手术。
今年起，功能神经外科开展了脊髓电刺激术，未来将继续沿用现有的多学科诊疗模式，积极进取，精益求精，促进功能神经外科的持续进步和发展，更好的为患者解决病痛。
（稿件来源：功能神经外科 编辑：党委宣传部 图片：功能神经外科）