近日，由中国医药卫生文化协会主办的、大医一院肾内科主任林洪丽教授作为项目核心专家的“肾脏血钾代谢学院-慢性肾脏病一体化防治及健康促进项目”在大连成功启动。
健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划司司长毛群安云端连线，与参会专家学者共同针对CKD患者的高血钾治疗与管理，展开多层次、多维度的交流与讨论。
大连医科大学附属第一医院林洪丽教授与国家卫生健康委中日医院李文歌教授共同担任主席。大连医科大学附属第一医院马灵斐教授、上海交通大学附属新华医院蒋更如教授、江苏省人民医院邢昌赢教授、四川大学华西医院付平教授、上海交通大学附属第六人民医院汪年松教授、中山大学附属第一医院陈崴教授、北京医院毛永辉教授等专家学者做精彩报告。
我国慢性肾脏病（CKD）患者人数近1.3亿，并呈逐年增加趋势，CKD已成为影响经济和社会发展的重大公共卫生问题，加强慢性肾脏病及其并发症的综合防治能力，提高患者的生存预后，是临床医务工作者面临的严峻挑战。肾脏是调节血钾代谢的关键器官，高钾血症是CKD患者常见的并发症之一，严重影响患者的生命安全，因此，需要引起广大肾科医师及患者的共同重视。
“肾脏血钾代谢学院”成立旨在通过顶级肾科专家汇聚授业、开展医师和患者教育、科普宣传、科学研究及专家共识的制定，以此促进和提高医患双方对高钾血症的认识和重视，有的放矢地的进行综合治疗和全程管理，最大程度的减少高钾血症的危害，助力中国肾科综合实力发展。
肾脏是调节血钾代谢的关键器官，如果肾脏的功能出现损伤，其排钾能力就会大受影响。而一旦出现高钾血症，我们人体与电活动密切相关的组织就会出现问题，严重的会出现心律失常，甚至发生猝死。有的肾脏病患者最终可能不是死于尿毒症本身，而是因高钾导致的猝死。
大医一院肾内科主任林洪丽教授介绍：“目前，临床中对高钾血症慢性期管理的重视程度还不够高。医患双方大多重视高钾血症急性期的应对，却忽视了慢性长期管理。”林洪丽教授表示，此次举办“肾脏血钾代谢学院”，一是希望通过线上线下结合开展医生教育，普及高血钾的规范化管理理念和技术，提高医生对CKD患者血钾水平的关注程度，优化高钾血症管理；二是希望开展患者教育与科普，传播高血钾疾病知识，提升患者对高钾血症的重视度和自我管理技能；三是希望未来针对高钾血症尚未解决的难点，进行科研创新，推动临床发展，最终造福患者。
启动会上，来自北京、上海、广州、成都的国内一流肾脏病专家对高钾血症的流行病学、发病原因、临床危害及最新诊疗进展进行了专题讲座，并对公众和临床关注的焦点及热点问题进行了热烈和充分的讨论。
专家建议:千万别超过这个风险值
高钾血症危害如此之大，然而它却像个“隐形杀手”。林洪丽教授介绍："早期症状并没有那么明显。患者通常只是感觉有点发慌、胸闷，或是肢体麻木、乏力等症状。这些临床表现有的时候并不是那么典型，甚至有的患者血钾已经非常高了，却没有明显的不适症状。因此，血钾的定期监测非常重要，尤其对于慢性肾脏病或患其他基础疾病的患者，不能抱以侥幸心态，要坚持长期规范血钾管理。"专家建议，患者应根据疾病进展情况，定期去医院监测并干预，确保血钾水平维持在正常水平。”
目前研究发现，CKD患者血钾>5.0mmol/L时死亡风险即出现上升，所以国内外的指南和共识也建议将高钾血症诊断的“风险值”前移到5.0mmol/L。
此外，CKD患者吃的药很复杂，有些药物会增加高钾血症发生的风险，但如果不使用这些治疗药物，患者肾功能恶化的速度会增快。建议患者千万不可随意停药，可在医生的建议下，在服用相关肾脏病治疗药物的同时服用排钾药物，保证血钾稳定。
健康提醒 警惕“甜蜜杀手”飙升血钾
“我从来没想过几颗樱桃差点要了我的命。本来肾就不好，又吃了含钾高的水果，血钾一下子就上去了，多亏了紧急透析才救回来。”其实，这样的故事并不是个例，大医一院急诊曾数次接诊和抢救过血钾极高的患者。
林洪丽教授介绍，对于肾脏健康的人来说，水果可谓是解渴的甜蜜选择，但对于慢性肾脏病患者来说，由于不少水果中含有丰富的钾元素，却是隐藏的“甜蜜杀手”，即使少量食用也可能会让慢性肾脏病患者的血钾水平飙升。目前，低钾饮食是高钾血症长期管理的手段之一，也得到了多项指南的推荐。随着天气逐渐转暖，果蔬选择范围变大，建议慢性肾脏病患者日常应格外注意低钾低钠饮食，例如少吃西瓜、芒果、樱桃、哈密瓜、葡萄、香蕉、香菇、菠菜等高钾果蔬。(党委宣传部)
