该设备的引进为神经外科开展高难度手术提供了极大的便利:1.可以使脑胶质瘤的手术治疗更加精准、微创,切除更加彻底,尤其有利于位于功能区或者脑干等重要部位的脑胶质瘤的精准治疗;2.对于神经血管外科的手术有极大的帮助,尤其适用于颅内外血管搭桥手术、颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤夹闭术等高难度手术。
借助这一高精尖设备,连日来,大医一院神经血管外科主任许瑞雪教授团队完成了多例复杂、高难度手术,获得了良好的治疗效果。
功能区胶质瘤切除术
患者杨大爷(化名)近日因频繁左侧肢体不自主抽动来院检查,术前 MRI 增强扫描提示了右侧顶叶占位性病变,考虑胶质瘤可能性大,因病变临近中央区,术前精密的手术规划、术中肿瘤病变的精准辨别及术中精细的操作至关重要,经科室讨论后,决定应用医院引进的机器人双荧光手术显微镜联合精准 Q300 手术导航系统为其手术保驾护航。
在做好充分的术前评估与准备后,许瑞雪教授、赵午骏主治医师团队在麻醉医师的密切配合下,首先运用 Q300 手术导航系统规划手术入路,使得手术切口设计更加精准及微创化。接着在机器人双荧光手术显微镜下,使用黄荧光模式,使术中肿瘤范围及边界变得更加清晰、直观,手术操作更加精准、微创。术后患者恢复良好。术后复查头 CT 提示肿瘤切除满意。
术前 MR 提示肿瘤临近功能区
许瑞雪教授团队为其实施手术
黄荧光模式下切除肿瘤
术后 CT 复查提示肿瘤全切
患者郭大爷(化名)于约3个月前突发右侧肢体活动无力,行头 MRI+MRA 检查发现左侧基底节区脑梗塞,左侧颈内动脉闭塞。来院行头核磁灌注检查提示患者左侧半球灌注减低,具备脑血管搭桥手术指征。许瑞雪教授团队为其行左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞浅动脉贴附术,术中应用机器人双荧光手术显微镜的 FLOW-800 血管造影功能。
FLOW-800 血管造影可以帮助术者在吻合血管前了解脑组织血流灌注情况,帮助术者选择最佳的受体血管,在吻合血管后可以帮助术者及时评估吻合口是否通畅以及血流改善的情况,为手术的成功实施保驾护航。
许瑞雪教授团队为其实施手术
患者刘阿姨(化名),因发作性左侧肢体无力来院门诊就诊,行颈动脉彩超提示右侧颈内动脉重度狭窄,入院后完善脑血管造影提示右侧颈内动脉起始部重度狭窄。完善术前准备后,许瑞雪教授团队为其实施了颈动脉内膜剥脱术,术中应用机器人双荧光手术显微镜的 FLOW-800血管造影功能,可以直观清晰地观察到术后颈动脉血流通畅。患者术后恢复良好,按期出院。 机器人双荧光手术显微镜结合了机器人式的智能控制以及全荧光术中造影平台,大幅简化工作流程,提高手术效率,提高了复杂疾病的治疗能力和治疗效果,对于手术中标识、探查和实时保护重要大脑功能区域等手术操作具有重要临床意义。此外它还是全球首个可与导航系统进行整机联动的机器人显微镜,能够快捷高效地进行术中位移和实时追踪肿瘤。在这台“利器”的帮助下,神经外科手术的精确性和安全性得到了很大程度的提升。
(稿件来源:神经外科 编辑:党委宣传部 图片:神经外科)