FAPI是什么
FAPI是成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation proteininhibitor)，成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein, FAP) 是肿瘤相关成纤维细胞(cancer associated fibroblasts, CAFs) 特异性表达的一种表面抗原，而CAFs又是肿瘤微环境的主要组成部分。FAP是一种Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶，高表达于许多上皮性肿瘤中，与肿瘤生长、侵袭、转移、免疫抑制及预后密切相关，是肿瘤靶向诊断和治疗的重要靶点，其在正常成人静息的成纤维细胞及良性肿瘤组织中通常不表达或低表达。FAPI对CAFs表面的FAP具有高度的亲和力及特异性。
18F-FAPI PET/CT肿瘤显像机理
18F-FAPI与FAP特异性结合，可以在包括食管癌、乳腺癌、胆管癌、结直肠癌、肺癌等二十余种肿瘤中有高摄取，通过PET/CT扫描获得肿瘤的可视化信息，从而帮助确定肿瘤的性质及分期，指导肿瘤治疗方案的选择。18F-FAPI PET/CT显像灵敏度高，有利于FAP表达阳性肿瘤的早期无创性诊断、分期以及预后评估等，被认为是一种具有潜在应用前景的新型肿瘤显像剂。
18F-FAPI PET/CT与18F-FDG PET/CT联合显像优势
18F-FDG是目前PET肿瘤显像中应用最广泛的示踪剂。它是葡萄糖类似物，与糖代谢有关，因此检查前准备很重要。另外，非特异性和生理性FDG摄取以及部分肿瘤葡萄糖低代谢，都会降低其诊断的准确性。
18F-FAPI不受患者血糖影响，患者无需禁食等特殊准备，而且大脑、口腔、鼻咽粘膜、肝脏及胃肠道的背景信号更低。目前研究表明18F-FAPI极大弥补了18F-FDG在原发性肝癌、原发性肾癌、粘液性肿瘤、低度恶性肉瘤、食管癌、胆管癌、原发性脑肿瘤、脑转移瘤、部分肝转移瘤、颈部淋巴结转移癌、腹膜转移癌等肿瘤诊断中的不足。
18F-FAPI PET/CT还有哪些应用
18F-FAPI PET/CT除了用于肿瘤显像，还可用于心肌梗死、类风湿性关节炎、（肺部、肝脏、肾脏等）纤维化、动脉粥样硬化斑块、免疫蛋白G4等疾病的诊断及监测。
大医一院核医学科在辽南地区率先开展PET/CT显像十余年，同时也是辽南地区唯一具有研发和使用新型显像药物资质的单位，目前已开展十余种PET显像，对多种不同疾病进行精准诊断。东三省首台数字化时空一体超清PET/MR的引进，实现了一站式检查的同时，进一步提升了诊断能力。未来核医学科将依靠独特的学科特点和优势，密切关注临床所需并立足于学科前沿，助力精准诊疗，更好地为广大患者服务。
（稿件来源：核医学科 编辑：党委宣传部）