紧急转运
近日，一名外地患者紧急转运至大医一院，入院时心率只有37次/分，室性逸搏心律同时合并频发室性早搏，情况十分危急，医院迅速为患者开通绿色通道，在严格遵照疫情防控工作要求下收入心律失常一科隔离病房。
患者为65岁女性，半年前发生晕厥后一直未就医治疗。一周前再发晕厥，在当地医院诊断为“心律失常、持续性房颤、三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律、左束支传导阻滞、慢性心力衰竭急性加重”。
手术难度与风险增加
患者入院后，心律失常中心主任高连君教授及心律失常一科主任尹晓盟教授亲自指导治疗工作。病房护士长周艳丽及责任护士为患者及家属安排详细、周到，解决了患者异地来连生活上的不便。因患者病情紧急，治疗组于晓红教授及孙伟医生详细了解病史后立即为患者安排必要的化验和检查，详细评估病情，术前心脏彩超提示患者存在射血分数降低心力衰竭，并伴有左心室明显扩大，常规右心室起搏已不能满足治疗需求，需行希浦系统心脏再同步化起搏治疗，这无形中再次增加了手术难度与风险。
手术成功
心律失常中心主任高连君教授及尹晓盟主任亲自制定手术方案并指导手术，由于晓红教授和孙伟医生任主刀医生，在心内科导管室汪正艳护士长及朱萍护士的娴熟配合下成功的为患者进行了左束支区域起搏治疗。术后患者恢复良好，心力衰竭症状明显缓解，复查心脏彩超提示心脏射血分数明显提高。
起搏器术后患者心率稳定，心衰症状缓解，危及患者生命心脏方面疾病的治疗取得了阶段性胜利，但患者还存在另外一方面的问题，即入院前10天左右就开始出现的肉眼血尿。治疗组于晓红教授和孙伟医生仔细询问病史后得知患者自认为“尿路感染”，应用抗生素治疗后病情迁延。谨慎起见，进行泌尿系超声检查后发现患者的膀胱后壁占位病变。在充分评估治疗获益及风险后，大医一院泌尿外科在起搏器植入术后第3天为其进行了经尿道离子束刀膀胱肿瘤切除术+右侧D-J管植入术，术后病理显示占位为侵润性高级别尿路上皮癌，侵及固有层，未侵及肌层。
由于手术及时，患者愈后预期良好。大医一院医护人员再次为这名患者赢得了宝贵的时间。术后患者顺利康复出院。
远程随访
规律的起搏器程控随访对永久起搏器携带患者至关重要，该名患者返回当地后将面临起搏器程控随访检查的诸多不便。随着医疗技术的跨越式发展，起搏器的远程随访已是大势所趋。大医一院心律失常中心也未雨绸缪，深入基层，提前完成了相关工作的评估并陆续与省内多家基层医院如瓦房店、岫岩等建立了起搏器远程随访与管理中心，使当地老百姓足不出户就能进行起搏器术后随访，享受到大医一院专家会诊及治疗指导，解决患者术后随访的后顾之忧。
（稿件来源：心律失常中心 编辑：党委宣传部 图片：心律失常中心）