在完善了各项检查后，胸部的三维重建结果显示：胸骨柄肿物可见软组织肿块，大小约9.2*8.8cm，胸骨柄骨质破坏，肿块突向体表及纵隔，边界欠清，邻近胸壁肌肉受侵征象。该患者胸部肿物巨大，横行在前胸，结合影像学检查，考虑早已侵及胸骨和多根肋骨，若行手术切除，那胸壁的巨大空缺又该怎样填补？查阅了国内外相关病例研究，发现报道少之又少，谭教授与顾春东主任及胸外科全科专家进行了积极讨论，在权衡各种手术方式的利弊后，最后决定利用钛金属新型复合材料对于缺损胸壁进行重建。
经过5个小时的奋战，完整切除巨大胸骨肿物和其侵犯的双侧1、2、3肋骨及锁骨，用钛金属新型复合材料对于缺损胸壁进行重建，术后病理证实为骨肉瘤，术后患者顺利康复，14天出院。
科普时间
胸骨肿瘤是一种临床少见的胸壁肿瘤，发病率不到骨肿瘤的1%，约占胸壁肿瘤的15%，胸骨骨肉瘤很少见，仅占所有骨肉瘤的0.08%。青少年和青壮年多发，只有少数超过40岁发病，患者多有放射史、纤维异常增生、慢性骨髓炎、软骨瘤、良性软骨瘤或中枢性骨髓炎。临床表现为疼痛并逐渐增大的肿块。也可无症状且进展缓慢。治疗同其他部位骨肉瘤，局部控制是治疗的主要基础，因此，手术需要全切或行切缘清晰的胸骨次全切除术。完整切除肿瘤加化疗是首选治疗方案。
（稿件来源：胸外科 王邦隆 编辑：党委宣传部 图片：胸外科 王邦隆）