大连医科大学附属第一医院

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大医一院援朝阳医疗队助力开展首例腹腔镜下腹股沟疝修补术

  • 来源:大连医科大学附属第一医院 日期:2022-08-04
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      家住辽宁朝阳县的尹先生(化名),今年40岁,半年前无意中发现左侧腹股沟区可复性包块,每于久站或劳作时出现,平卧休息时可自行消失,无其它不适主诉。近半年来自觉左侧腹股沟区包块逐渐增大,遂来到朝阳县中心医院就诊。大医一院援朝阳医疗队队员封东成主治医师和外一科医生经过询问病史及仔细查体后,考虑为左侧腹股沟疝,当即收入院拟择期行手术治疗。
      尹先生自述1年前就因患右侧腹股沟疝于外院行腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术,现在对侧左侧腹股沟区也出现疝,尹先生希望本次治疗能继续采用微创手术方式,以期术后可以快速恢复尽早出院。在完善相关检查和术前准备工作后,大医一院金普院区普外科封东成医生和县中心医院外一科李旭晨医生顺利为患者实施了腹腔镜下经腹膜前左侧腹股沟疝补片修补术(TAPP术),术中探查证实为左侧腹股沟斜疝合并直疝,整个手术过程几乎零出血。患者术后恢复良好,无不适主诉,无短期并发症出现,2天后便痊愈出院。
      此外,封东成医生和李旭晨医生近日再次为一位65岁男性患者完成了右侧TAPP手术,术中采用腔镜下可吸收线缝合固定补片的方式,为患者节省了大量手术费用,患者对手术效果亦十分满意。
      该手术是朝阳县中心医院完成的首例腹腔镜下腹股沟疝修补手术,不仅填补了县中心医院在该项诊疗技术方面的空白,也标志着医院微创外科水平又有了新的突破,让朝阳县人民在腹股沟疝疾病微创手术治疗上有了新的选择。
      ■ TAPP是一种腹股沟疝的微创治疗术式,具有创伤小(切口愈合后基本看不出疤痕,腹腔镜的切口大小不受肥胖等体质的限制)、术后疼痛轻、局部牵扯感轻、恢复快、住院时间明显缩短、复发率低等优点,目前临床应用越来越多。由于TAPP进入腹腔,更易发现双侧疝、复合疝和隐匿疝,可以同时治疗,避免患者二次手术,这是传统开放式手术无法比拟的; 在明确诊断的前提下,应用TAPP手术治疗难复性腹股沟疝是安全、可行的,腹腔镜手术解剖破坏更少,并且在放大视野下直视手术,所以可以很清楚的显露输精管、精索血管,几乎不会造成副损伤,所以传统手术的术后阴囊血肿、水肿等问题在腹腔镜手术后几乎不会碰到; 对于疝内容物不易还纳或嵌顿的患者,也利于观察和处理嵌顿的肠管或其它内容物,同时可避免遗漏腹腔内隐匿性病灶。
      ■ 封东成医生所在大医一院金普院区普外科,在疝和腹壁疾患(尤其在复发疝、复杂腹壁疝及腹壁缺损方面)治疗等方面有所成绩;科室在疝与腹壁外科领域做到了全国知名,东北地区领先,曾获全国腔镜疝手术视频大赛分区赛冠军及总决赛一等奖,每年在疝与腹壁外科疾病收治手术量上在东北地区拔得头筹,多次组织疝专科领域全国性学术研讨会及手术培训班,并成立了大医一院疝与腹壁外科诊治中心。除人类之病痛,助健康之完美,以“医者仁心、术者匠心”的精神,攻坚克难,努力在根治疾病的同时,使患者接受更微创,甚至无创的治疗手段,使患者利益最大化。
(稿件来源:大医一院援朝阳医疗队队员 封东成  编辑:党委宣传部  图片:大医一院援朝阳医疗队队员 封东成)

 
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